乾癬、牛皮癬、銀皮病、銀屑病

Psoriasis Vulgaris

由於最近採用含solamargin及草本植物奈米(細米)化複方改善了幾位乾癬病人的症狀,一時興起再次提筆想提醒病患不要輕易放棄治療,特別是自然療法。
乾癬是一種很普遍的皮膚病佔美國人2-4%,主要侵犯高加索系的人、熱帶地區的黑人及美國印第安人較少,溫帶地區的黑人及日本人倒是很多。
男女生一樣的多,平均發作年齡27、8歲,但有2%在2歲就出現。除了影響皮膚外,也會造成關節發炎及指甲病變。

《原因》
一大堆比正常細胞快過1000x速度分裂,複製的皮膚細胞,無法脫落屯積成數層銀白色雲母片的角質。基本的缺陷在於皮膚細胞內,某些人有基因缺陷無法控制皮膚細胞的分裂,36%的患者其他家庭成員也患有此病。
細胞分裂的速度受到體內兩大物質的控制,即是CAMP(Cyclic adenosine monophosphate)及CGMP(Guanidine monophosphate)CAMP過多會加速細胞的成熟,減少細胞的複製;CGMP過多會加速細胞的增殖,患者的皮膚常可見到CAMP減少,CGMP增多同時存在的現象,造成細胞過度增殖。

《治療的考量》
雖然患者可能會有明顯的基因因素但平衡CAMP/CGMP比例才是治療上首要目標。

《原因》
蛋白質消化不完全
腸道毒素
肝功能受損
嗜酒
過度食用動物脂肪
營養不均衡或不足
壓力
紫外線的曝露
局部皮膚用品

A.蛋白質消化不完全或其分解產物不被腸道充份的吸收,以致腸道內氨基酸及多胜肽上昇而被腸道細菌代謝成數種毒性物質,其中Arginine及ornithine被稱做多價胺,在乾癬病人明顯增加。

多價胺抑制CAMP的生成,因而造成細胞過度增生,而降低皮膚及尿中多價胺發現患者症狀改善。
有多種天然物品能夠抑制多價胺的形成,可以幫助治療。
維他命A及北美黃蓮(goldenseal內的生物鹼-Berberine)
可以抑制細菌把氨基酸變成多價胺。雖然如此最好的方法還
是改善消化功能。

B.腸道毒素,包括
細菌的內毒素(細菌細胞膜的成份)決定病情嚴重程度及治療成果的主因。
細菌的代謝物
白色念珠菌
酵母菌
免疫性複合物
這些物質會增加皮膚細胞內的CGMP促使細胞增生加快。
低纖維素飲食會使腸道毒素增加,因為纖維素內某些成份會和腸毒素結合而加速排出。因此病人應多吃新鮮水果及蔬菜。
此外慢性大斑塊的病人,可以試著喝菝契科的Simlax Sarsaparilla水性萃取物(台灣黑松沙士的配料)有80%的患者得到緩解,因為它和細菌內毒素結合而排出。
C.肝功能
肝臟負責過濾及排除血中毒素
如果腸道毒素過多肝臟負擔過重或肝本身解毒、排毒能力下降,造成血中毒素昇高,乾癬就會惡化。
喝酒會增加腸道吸收毒素,傷害肝功能
Silymarin-由於能夠改善肝功能,抑制發炎及降低細胞增生速度,因些對病情有幫助。
D.營養因素
Omega-3脂肪酸
乾癬病人血清內的游離脂肪酸常常不正常,飲食中給予10~12公克的魚油(內含1.8公克EPA,1.2公克DHA)會得到明顯的臨床改善。
許多研究報告最好常常每日食用冷水魚類及1大匙的亞麻仔油,而不要魚油補充品,因含許多已被破壞的脂肪(Lipid Peroxide脂肪過氧化物)會大大的降低抗氧化作用。
服用EPA會抑制發炎化學物質的產生使得CGMP不會增加。
天然物質如白黎蘆醇、維他命E、洋蔥、大蒜由於能夠抑制發炎酵素Lipoxygenase會減輕症狀,而非類固醇類抗發炎藥物(阿斯匹林)由於能夠抑制Cyclo-oxygenase酵素反而使症狀惡化。肉類、動物脂肪、奶製品由於會加重症狀,應該節制攝取。
E.禁食及食物過敏的控制
病人禁食或素食症狀會減輕,乃是因為腸內毒素及多價胺類減少之故。而食用沒有麥麩的食品及減敏食譜同樣會減輕症狀。
F.營養素
Vitamin-A、Zinc鋅,皮膚健康必需。患者血中胰島素及糖份量多數會增加,而鉻元素能夠提升胰島素接受器的敏感度。
含硒(Selenium)的抗氧化酵素像是穀胱甘酞(glutathion peroxidase)由於喝酒、營養不良、過度損失的皮膚細胞帶走了重要營養素,因此就低下,補充Vitamin-E和硒就可恢復。
活性Vitamin-D(1.25-dihydroxycholecalciferol)控制細胞的增殖,局部塗擦或口服Vitamin-D,1-3個月後大部份病人達到完全緩解。而本來血中Vitamin-D濃度在乾癬患者都下降,口服1-2(OH)D3後變成正常。
Fumaric Acid富馬酸
近30年來西方常用口服或局部塗用Fumeric Acid得到不錯效果,但可能有下列副作用:皮膚發紅、噁心、全身疲乏、腹瀉、胃痛、輕度肝腎功能受傷,因此建議在別的方法無效時才使用。
G.壓力
據統計約39%初次出現這種病的前一個月內常遇到某種特殊情況的壓力,但壓力啟動的乾癬病人,較不是因為精神因素引起的,預後較好。
H.紫外線
紫外線對病人大有好處,正規的醫療包括Psoralen這種藥物及紫外線,A(PUVA治療)紫外線B同樣有效果但有些副作用,而利用超音波或熱墊使患部升到華氏108度(攝氏42.2度),也是有效。
I.局部治療
下列三種植物萃取物可舒解症狀而不必使用類固醇
來自甘草根的甘草次酸(Glycyrrhetinic acid),黃春菊(chammole),辣椒素(capsaicin)。
甘草次酸效果如同局部類固醇,某些報告在慢性患者效果甚至超過類固醇,也可用來加強類固醇功效。
黃春菊在歐洲廣泛被運用在治療皮膚病,乾癬、濕疹及乾裂脫皮病灶,它所含的黃酮素及精油有顯著的抗發炎及抗過敏的作用。
辣椒素因為它會消耗神經傳導物質“P",阻斷小的周邊神經纖維傳遞痛感並消除炎症。