白癲風、白斑、白斑症

Vitilgo

一種皮膚褪色的現象,發生在毛髮稀少的 地區,毛髮可能也會變白,這種毛病出自產生黑色素(melanin)黑色素細胞被免疫系統破壞而出現。
起先只有數個小白斑慢慢地在數個月內漫延開來,任何部位都會發生包括黏膜(口腔、鼻、生殖器、直腸部位);眼睛、內耳;通常由前腕、腳及臉部開始,有時候斑點繼續擴大範圍,但大都局限在同一地方長達數年之久。斑疹的地點也會轉移,某些地方消失一段時間後又回來了。總之散佈的部位可多可少,每個範圍也是可大可小。
起因
目前未完全清楚,但有許多不同的理論
自體免疫疾病—患者免疫系統產生抗體破壞黑色素細胞。
基因—某些增加白斑產生的因素會遺傳,約30%個案發生在同一家族裡。
神經組織的因素—某些對黑色素細胞有毒性的物質在皮膚的神經末梢釋放出來。
自已破壞自已—黑色素細胞有缺陷造成自已破壞自已。
某些情況特別是身體或情緒上的壓力也能觸發白斑。
結論
由於沒有任一種解釋能夠全然被接受,因此多種因子合併引起是可能的。
和白斑症有關的問題
病人除了美觀問題外,可能還會遭遇到下列一些問題
由於缺乏黑色素細胞,斑疹對日光比較敏感,容易被燒傷。
視網膜可能一樣地有某些不正常,虹彩顏色也有變化,某些病人產生視網膜或虹彩的發炎,但視力毫髮無傷。
容易得到其他自體免疫疾病—像是甲狀腺低能症、糖尿病、惡性貧血、腎上腺低能症(艾迪生症)、圓禿。
白斑症型態
片段型—限於身體的一邊或某一地區(像是手或臉)
瀰漫性—最常見身體到處都有
局部性、黏膜性、三色性、氾濫性
全世界2%人口有白斑病,影響各色人種、男的女的機率一樣,只是有色人種較易,各年齡層都會發生但10~30歲較多,年少年老的較少,常發生在日曬部位、皺褶部位(像腋窩)、先前受傷部位、痔的附近或身體出口部位。

診斷
白斑很容易被發現,但醫師可以使用木燈發出的紫外線照射到皮膚上去和別的皮膚病區分。
治療
目前無法治癒,醫學治療的目的在建立一致性的皮膚彈力好恢復顏色或消除餘下來的顏色。
偽裝治療
使用防曬係數(SPF)30或更高的防曬物品能夠遮蔽紫外線A及B;儘量使皮膚不變深顏色(黃褐色),以免正常/不正常的皮膚呈現強烈的對比。
無色素的部位加以化裝,像是Covermark或Dermablend品牌。
如果頭髮變白,可使用染髮劑。
如果白斑範圍很大,可以使用Morobenzone褪色劑使正常部位脫色成接近白色。
復色治療
類固醇—口服或局部使用、觀察3個月才能判定效果,並且要注意副作用。
局部使用維他命D類似物。
局部使用免疫調節劑,像是Calcineurin抑制劑。
光療法
窄帶的紫外線B照射每週2~3次,使用幾個月才知效果如何。
準分子雷射機射出波長308nm的紫外線光(類似窄帶紫外線B311nm),適合範圍不大或多個分散的病灶,因為這種儀器只能發射到小範圍區域。
外科治療
自體皮膚移植,可能的併發症:留疤痕、感染或無法恢復膚色。
微型復色法:一種紋身方法,可以使用在嘴唇上的白斑症。
白斑症的人精神上常有負擔、影響外觀、社交及願景,主治醫師常會推薦病人去會診或參加同樣病症群體的活動。
癒後
約有10~20%的病人充分地恢復膚色,尤其是年輕人、病灶在6個月以內達到最高潮或是發生在臉部的,而那些晚年才發生在嘴唇、四肢(特別是在手上的)較難恢復膚色。
結語
白斑症患者愈來愈多,而且愈來愈年輕就發病,西藥、中藥目前沒有什麼有利的對策;自然醫學療法使用無毒無害無副作用的物品,在世界各國已有許多報告驗證其效果,是患者的一大福音,本院願與您分享。