胃食道逆流

Acid Reflux Disease. Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)

它指的是胃酸往上逆流到食道,造成胸骨下方灼熱感,稱Heart burn(火燒心、胃灼熱),又稱GERD(Gastro-Esophagel Reflux Disease胃食道逆流疾病),Gord(Gastro-Oesophagel Disease胃食道疾病),小孩、成人都會發生,簡單的生活型態及飲食改變常常可以消除它。如果不治療可能會造成食道永遠性的損害。最常見的症狀有胃灼熱、胃酸逆流、吞嚥困難、噁心、胸痛、晚間乾咳。

原因
食道裂孔疝:一種胃的不正常現象,就是胃上部及下食道括約肌跑到橫膈膜以上,正常時橫膈膜使酸類留在胃內,如有這種不正常現象,胃酸就會跑入食道產生不適。
吃大餐或飲食後馬上躺下
過度肥胖
吃過飽以後靠背躺或彎腰
睡前吃點心
某些食物—柑橘類、蕃茄、巧克力、薄荷、大蒜、洋蔥、辛辣或過油食物
某些飲料—酒類、碳酸飲料、咖啡、茶
吸煙
懷孕中
服用Aspirin,ibuprofen(止痛藥),肌肉鬆弛劑、降血壓藥。
症狀
較常見的
胃灼熱或不適一從胃上衝到胸部或腹部甚至到喉部
胃酸逆流一酸味或苦味倒流到喉部或口部
較少見的
脹氣
血便或黑便或吐血
打嗝(噯氣)
吞嚥困難
噁心
莫名的體重下降
哮喘、乾咳、沙啞或慢性喉痛
打嗝不止
診斷
當胃酸逆流每週二次以上或藥物無法阻止時就要去找醫生,如果生活型態改變、制酸劑能夠減輕上述症狀時,胃灼熱是診斷的主要依據;如果無法改善或症狀變更密集或厲害,醫生會安排某些檢查先排除其他問題好下診斷。

食道X光攝影排除食道潰瘍或狹窄。
食道壓測試:一測知食道及下食道括約肌功能。
食道酸鹼值測定:測知食道內的酸度。
內視鏡找出食道或胃內問題
片檢查判定發炎或其他不正常現象
治療
最有效的治療方法:生活型態的改變
少量多餐
禁煙
枕頭提高4-6英吋
躺下休息前2-3小時禁食
白天只坐在椅子上小睡
衣服、皮帶不要太緊
以運動、飲食改變去減肥
請教主治醫師是否有那些你服用的藥物會刺激產生胃酸逆流的症狀
藥物
制酸劑—配合生活型態改變
如無效,醫生會開給處方藥,通常使用複方
發泡劑一遮蓋胃壁防止逆流
H2拮抗劑一減少胃酸產生
質子幫浦抑制劑一有效減少胃酸產生
胃腸蠕動劑一強化下食道括約肌,加速胃排空,減少胃酸逆
手術
藥物無法完全解決症狀而嚴重影響到日常生活時,醫生就會建議手術。
潛在併發症
少數個案,持續的食道損傷導致瘢痕形成,使得食道狹窄、吞嚥困難,還有些個案食道內皮細胞變型或變色,稱Barret氏食道,可能發展成食道癌。
何時該造訪醫生
當藥物無法得到持久的症狀舒解或每週胃灼熱二次以上,且持續達二週以上,或者有下列任何胃酸逆流警訊就該去找醫生。
下列症狀出現,應儘速找醫生:
似氣喘的症狀
早晨聲音沙啞
不停的打嗝
噁心持續幾周或幾月
心臟病發生有時疼痛很像胃灼熱,分不清時應儘速就醫。

自家調理與自然痊癒
蘋果醋可以治療胃酸逆流真是令人驚愕,以酸性飲料來治療酸性問題,酸類有好、有壞,蘋果醋屬於好的。以一茶匙蘋果醋加上半杯水,晚飯時慢慢啜飲。
姜(薑)根是一種天然草本會吸收胃酸還會安定神經。
天然健康食品店可以買得到,定期在晚飯後立即服用一個膠囊。
茴香仔是一種芳香劑,除了可以幫忙解決消化問題還有許多另外的好處;內含Anethole這種成份會壓制胃或消化道痙攣,飯後慢慢口咬碎半茶匙即可。
大茴香及薰衣草茶可以舒緩胃灼熱,因為可以減少胃酸量,有些人還加上薄荷,但不建議如此,因為薄荷會鬆弛下食道括約肌,招來胃酸逆流。以等量的大茴香仔及薰衣草倒上2½杯滾開的蒸餾水,放上3-5分鐘,再加上一點蜂蜜攪拌,使之有甜味,早晚各喝250cc,如此的茶水可減輕胃酸逆流或胃灼熱。
針炙、推拿也不失為一好方法
舒解焦慮及壓力,可以降低胃酸濃度,老祖宗更傳聞催眠可以減輕胃的灼熱感。譬如把幾滴薰衣草或洋甘菊油灑在枕頭上,可促進安眠或者以芳香精油按摩腹部肌肉可舒緩焦慮及壓力,芳香療法不失為減低胃灼熱的賞心療法。
某些瑜珈姿勢已被相信可以幫忙消化症狀,飯後不可馬上練習,溫和的運動譬如:散步或騎腳踏車,對胃酸逆流問題也會有幫助。
最後提醒諸位,因為逆流的症狀可能掩蓋著很嚴重的問題,因此在選擇另類療法之前應先諮詢有證照的健康管理者。