骨盆腔疼痛

當胃痛發生在腹部皮帶鈕扣之下,您已經是得了骨盆腔疼痛,疼痛常伴隨許多情況,可能是生產小孩時沒有害處的疼痛跡象,消化問題像是大腸急躁症或是威脅生命的某些緊急狀態,任何情況之下您必需尋求醫師的診斷及治療,以下是一些重要的起因。

盲腸炎Appendicitis
右下腹部劇烈疼痛、嘔吐、發燒;此時應到急診趕快手術拿掉,否則可能會爆掉,使整個腹部受感染,造成生命的威脅。
大腸急躁症Irritable Colon Syndrome,Irritable Bowel Syndrome(IBS)
這是一種慢性消化的問題,造成反覆的腹痛、痙癵、脹氣、腹瀉或便秘,目前尚無法確定原因,但有對策可控制症狀,包括飲食習慣的改變、壓力的舒解、藥物治療腹瀉或便泌。
排卵時的疼痛Painful Ovulation,Mittelschmerz
在兩次月經期中間有劇烈的疼痛,您可能感覺到在排卵,卵子伴隨某些液體及血水刺激腹腔內壁,疼痛位置每月可能變動,沒有害處,通常幾小時內就自動消失。
經前症候群PMS,Premenstrual Syndrome
此症侯群會引發情緒激盪(改變),渴望吃東西、痙癵、下背痛、頭痛、乳房壓痛、青春痘。荷爾蒙變化是主因,但壓力、缺乏運動、某些維他命不足使得症狀變嚴重,如果影響到日常生活,應該求助醫師,生活型態的改變及藥物常常有幫助。
月經痙癵Menstrual Cramps
每月子宮會造一層內膜讓受精卵著床並長大,如果沒有懷孕這層內膜就破裂形成經血,靠著子宮痙癵把它排出。疼痛在下腹部或背部持續1-3天,局部熱敷或止痛藥有幫助。
子宮外孕Ectopic Pregnancy
這種威脅生命的急診需要立即處理,受精卵著床在子宮以外的部位並長大,通常在輸卵管,會產生劇痛或痙癵在下腹一側、陰道出血、想吐及頭昏。
骨盆腔炎症Pelvic Inflammatory Disease ,PID
這是性傳染病最嚴重的併發症,會造成子宮、輸卵管及卵巢永久性的傷害,婦女不孕症原因之一,也是最可預防的。下腹痛、發燒、陰道不正常的排泄物,性交或排尿時疼痛,一般用抗生素治療,嚴重的要手術。
卵巢囊腫Ovarian Cysts
卵巢內的濾泡是卵子成長的地方,排卵時就被釋放,有時候濾泡不打開或排卵後再次關閉,蓄積液體,形成囊腫,平常無礙並且自行消失,但大的可能產生骨盆腔疼痛、體重增加、頻尿。靠骨盆腔檢查或超音波作診斷。
子宮肌瘤、纖維瘤Uterine Fibroids,Uterine Myoma
長在子宮壁非惡性30-40歲婦女為多,一般無症狀、有些人感覺下腹部壓迫感,請教醫師如何使它縮小或手術。
子宮內膜異位Endometriosis
子宮內膜長在卵巢、輸卵管、膀胱、腸子或其他部位;月經來時這些組織會破裂但無路可被排出體外,雖然很少危險但會引發疼痛並且形成疤痕組織,使得難懷孕。雖然此病有辦法治療但無法痊癒。
尿道發炎Urinary Tract Infection,UTI
細菌感染可能侵犯整個系統的任何部位(尿道→膀胱→輸尿管→腎盂部→腎臟本身),產生下腹部壓迫感、解小便疼痛、小便又急又頻繁;如果治療妥當通常不嚴重,但如果漫延到腎臟有時會產生永遠性的傷害,症狀有發燒、噁心、嘔吐、一側下背部疼痛。
腎結石Kidney Stones
由鹽類及礦物質在尿中形成的球體,小至沙子大到高爾夫球樣子,當石頭流到膀胱時會突發難以忍受的腹痛,小便變粉紅色或紅色,如懷疑有石頭應快找醫師,大部份會自然排出,但有的非治療不可。
性傳染的疾病Sexually Transmitted Diseaaes
有些性傳染的疾病會以骨盆腔疼痛表現為主,2個最常見的是披衣菌及淋病璉球菌,2者更常合併一起來,不一定有症狀,但可能會引發骨盆腔疼痛、小便痛、2次月經中間又有經血及不正常的陰道分泌物。一定要治療,以預防嚴重的併發症並避免傳給配偶。
骨盆腔內器官脫垂Pelvic Organ Prolapse
年齡增長,許多婦女遇到不同型態的器官脫垂,雖然不是甚麼嚴重,但令人不適服,常見的症狀有陰道壁的壓迫、下腹部飽脹感、鼠蹊部或下背部不適及性交疼痛,治療方法有各種特殊的運動法及手術。
骨盆腔充血症候群Pelvic Congestion Syndrome
靜脈曲張多發生在下肢,有時則在骨盆腔內,靜脈血倒流到骨盆腔內的靜脈發生腫脹和疼痛,特別是坐著或站立時變更厲害,躺平就會舒解。另外可用微矯正手術治療。
疤痕組織Scar Tissue
如果您接受過骨盆腔或下腹部手術像是割盲腸或剖腹生產或感染病,可能會遭遇到疤痕組織引起的疼痛,像是粘黏就是一種,發生的部位不同會產生疼痛及其他的問題,有些需外科切除。
女性陰道疼痛Vulvodynia
原因未明,環繞陰道出口部位發生疼痛,持續性或斷續性搔熱感、針刺感或脈動感、騎單車或性交時疼痛加劇、不是感染性;要先排除會陰部疼痛的其他原因才可說是此病。可吃藥或物理治療。
性交疼痛Pain During Sex,Dyspareunia
許多原因上面我們已陳述過,大部份可被醫治,其他如陰道感染或陰道乾燥不夠潤滑,有的個案醫學上無法解釋,但可以用性治療法解除內心的對性或過去荒誕性生活的交戰。
慢性骨盆腔疼痛Chronic Pelvic Pain
指下腹部疼痛超過6個月,嚴重者會干擾睡眠、事業或人際關係,要恢復正常生活趕快找醫師診斷,大部份可被醫治,有時候歷經許多檢查原因仍是個謎,但醫生還是可以幫助使您感覺好多。
間質性膀胱炎Interstitial Cystitis
膀胱炎產生慢性疼痛,原因未明,嚴重的患者每小時要解多次尿,另外骨盆腔會有壓迫感,小便疼痛及性交痛,最多發生在30-40歲婦女,無法治癒但可令症狀舒解。