內分泌新陳代謝醫療
Endocrine & Metabolism Therapy

 

  1. 你曾經花大錢減肥失敗嗎?有何簡便方法可達成又不復胖?

  2. 甲狀腺結節開了又長在別處且更大,怎麼辦?

  3. 糖尿病長期服藥,肝、腎壞了,副作用?有何替代方法??

  4. 家中小孩身高體重不如人,智力也差,有新的補救辦法還來得及!!

  5. 衛生署頒布的三高(高血壓、高血脂、高血糖)、代謝症候群你是否入列?想一併解決嗎?

 

經前症候群、經痛

PMS(Premenstrual Syndrome)

經前症候群

  涵蓋情緒及身體多方面的症狀,通常發生在月經前的1到2個禮拜,情緒方面包含有憂鬱、不安、急燥、情緒不穩、性衝動減弱,身體方面手指、足趾腫脹、青春痘、腰痛、乳房壓痛、食慾增加、水份貯留、頭痛、失眠、手腳痙攣,大多數婦女發現某一症狀為主,但某些人則同時有多種症狀,更有些人有數個月變沒有症狀,傳統醫學有多種藥物可供使用(名稱省略)。

  主要原因來自過多的雌激素,以致體內水份滯留,影響血液循環使得到達腦、卵巢、子宮的血量及氧氣不足,另外每月耗損中的血清素也有關,血清素原本用來穩定情緒,調控生理節奏;少數則和食物過敏有關。

自然醫學方面也有多種調理物品可供使用

野生薑油-塗抹背部,減輕疼痛
鳳梨酵素-減輕子宮痙攣
洋甘菊茶包-減少肌肉痛
玉蜀黍鬚茶包-減少水瀦留,肌肉疼痛及痙攣
蜀蕷酊劑-止痙攣
當歸膠囊-止痙攣
益母草茶-減輕頭痛、降低食慾
覆盆子葉茶包-止痙攣
莢迷酊劑-止痙攣,對阿斯匹靈過敏的人不可使用,另外還會加重耳鳴
樺樹葉茶包-減少水份瀦留及小便時的疼痛
黑升麻膠囊-減低憂鬱、肌肉疼痛
蒲公英酊劑-去除脹氣及乳房腫脹痛,有膽結石的人不可使用
薄荷茶-穩定情緒、強化神經
北美肺筋草膠囊-降低經期中沒有服用口服避孕藥婦女的憂鬱症狀
牡荊膠囊-減少雌激素的產生,減輕所有不適的症狀

下面草藥必須避免

冬蟲夏草、牡丹、黨參、茴香、甘草

建議事項

  1. 為減少脹氣,儘量增加高纖維食物以防便祕,並要適度運動以排除過多水份。
  2. 每日取用100毫克的維他命B6以舒解和預防,此症候群,特別是憂鬱,因此要採用抗憂鬱藥前應先考慮使用維他命B6。
  3. 每日攝取1000 ~1500毫克的鈣、鎂補充劑,即便您在牛乳或其他食物已吃到每日需求量的鈣質。痛經常和鈣鎂間的不平衡有關。
  4. 鈣質補充外加200~400國際單位的維他命D,繼續服用2個月左右開始會減輕經前頭痛。
  5. 每日3次,每次1或2個膠囊的黑醋栗油或月見草油,可供應抗炎症用的一種GLA(gamma-亞麻子油),來對抗引起經痛的一種F2-alpha物質。
  6. 嚴禁咖啡及巧克力-兩者雖然可以減弱憂鬱但會刺激壓力荷爾蒙的產生,因此加重經痛症狀。
  7. 只能飲用少許乳製品,且需禁食精糖,牛乳會阻礙鎂的吸收更會增加鎂由小便排出,精製糖也一樣會增加鎂排出。
  8. 要有規律的運動,即便1天1/2到 1公里的步行也很有幫助,因為血中氧氣量增加有助吸收營養,排泄毒素更可讓荷爾蒙量保持穩定。
  9. 不可吸煙。

迷惑的解開

  1. 月經週期的後半分泌的黃體素提升壓力荷爾蒙和腦內神經細胞結合能力,結果產生對壓力的強烈反應。
  2. 傳統醫療只對症不對因,使用不同的藥物包括憂鬱劑、抗焦慮劑、利尿劑及口服避孕藥。
  3. 如果憂鬱產生困擾特別是伴有緊張及瘦弱,貫葉連翹會有幫忙的。
  4. 食慾增加如果能量不超過先前20%是正常的,這種現象通常發生在排卵後的10天內,卵子受精著床,身體主動要為胎兒準備足夠的營養。如果要阻擋食慾反而會增添壓力,因為低血糖產生高濃度的壓力荷爾蒙。
  5. 月經前5~10天喜歡吃鹽多的食物是正常的,因為此時婦女排泄較平常多的納,適時的代謝補償是天生的本能,至於腹脹及乳房腫脹乃是荷爾蒙的變化而非過多的納所致。
  6. 大腸急躁症或克隆氏病的婦女在經前5天到月經來臨時較易多次稀便,使用口服避孕藥或黃體素,Leuprolide可防止腸道不適。
  7. 野山芋含天然的黃體素,塗抹在胸前、上臂內側、大腿及腹部,特別是排卵後塗上皮膚會讓許多婦女受到好處。
  8. 許多痛經的婦女帶有某些程度甲狀腺功能異常。
  9. 要注意體內液體的瀦留可能會加重許多本來就有的某些疾病。 
 

甲狀腺中西統合醫療法

  不久前到香港參加中醫藥現代化的國際會議,得知有一些草本複方可以運用在所有各種不同甲狀腺疾病患者身上,據說在大陸、香港、新加坡、紐澳臨床上已有十年經驗,治癒率達百分之九十左右。我遂利用開會空檔親臨一家專門治療甲狀腺的中西醫診療中心,詳細瞭解複方的各種成份,並親自問問病人對此配方的評價,加以比對主治醫師的病歷記載(很感 謝主治醫師對我的關愛,讓我閱讀病人醫療記錄),自覺真是井底之蛙,相見恨晚,過去30多年專看甲狀腺門診,單獨使用西藥,還是有無數患者雖給予細心診治仍然束手無策,而今引進這種草本複方可以相輔相成,加速痊癒,而且又無副作用,真可謂病患之褔。

本院新設 採用東西方統合自然療法,無毒、無害、無副作用,除收治一般的甲狀腺疾病病人之外,特別歡迎:

  1. 藥物、手術、放射碘治療遇到副作用或仍然復發的甲狀腺機能亢進的病人。
  2. 突眼症難消或愈突愈大的病人。
  3. 手術後、放射碘治療後造成的甲狀腺機能低下症的病人。
  4. 甲狀腺炎或原因不明必須終身服藥的甲狀狀腺機能低下症的病人。
  5. 甲狀腺結節、囊腫(水瘤)、腺瘤,不易消失或手術後復發的病人。
  6. 囊腫(水瘤)經過單次或多次抽水仍然再脹大的病人。
  7. 甲狀腺結節、囊腫(水瘤)、腺瘤,合併有乳房纖維囊腫或子宮肌瘤、卵巢囊腫(水瘤)的病人。

PS.請攜帶驗血報告、超音波或核子醫學甲狀腺及頸部掃瞄圖片並其他醫院的藥袋前來。

預約電話:(02)2756-3468(02)2768-4724 傳真:(02)2747-9371

 

 

 

甲狀腺中西統合醫療法 下

甲狀腺疾病分法
  1. 機能不正常—機能亢進或低下,構造正常
  2. 結構不正常—機能正常但構造不正常:結節、囊腫、腫瘤(良性、惡性)
  3. 機能及結構都不正常—毒性結節、炎症(急、亞急、慢性)

甲狀腺功能檢查

  • T4、Free T4 四碘化甲狀腺素,游離狀態甲狀腺素
  • T3、Free T3 三碘化甲狀腺素,游離狀態三碘化甲狀腺素
  • TSH 甲狀腺促素
  • ATA(Amtitthroglolblin Antibody) 抗甲狀腺球蛋白抗體
  • AMA(Antimicrosomal Antibody) 微粒體抗體
  • TSH-R-Ab 甲狀腺促素接受器抗體
  • 甲狀腺超音波檢查—快速、準確、價廉、無痛、安全
  • 主要用在甲狀腺結節的評估—水囊?銀性?惡性?多少個?
  • 細針穿剌細胞學檢查比超音波更能明確地告訴我們結節是良性或惡性!

甲狀腺核子醫學掃描

  1. 找出結節之所在並決定功能是高是低
  2. 治療前先測量出結節(腫塊)之大小
  3. 甲狀腺癌手術後的追蹤
  4. 找出是否有異位的甲狀腺組織(像是在舌下、胸部、卵巢)
甲狀腺疾病治療
  1. 藥物
  2. 手術
  3. 放射性碘治療
  4. 輔助療法
  5. 觀察

一、甲狀腺疾病發生的原因

一、環境因素: 例如

  1. 碘攝取量不足,如地方性甲狀腺腫。
  2. 藥物,包括有機碘、無機碘、鋰、硫氰酸鹽、鈷等。
  3. 放射線。
  4. 可能影響的因子:氟化物、鈣、樹薯、大豆等。

二、免疫因子:例如葛雷夫氏病、橋本氏病(慢性甲狀腺炎)。

三、遺傳因素:例如荷爾蒙產生障礙。

四、濾過性病毒:例如亞急性甲狀腺炎。

五、贅生的良性及惡性腫瘤,而它的發生率則受到許多因素的影響:

例如碘的攝取量。

二、甲狀腺疾病的檢查

  1. 醫師通常會詳問病史
  2. 也會測量脈博
    醫師通常會用手觸診頸部,並同時請病人作吞嚥動作,有時會看看病患的手是否會顫抖。
  3. 實驗室檢查方面
    一般我們可以考慮抽血檢驗甲狀腺功能T4、T3、TSH(需要時可以加驗甲狀腺抗體—ATA,AMiA)超音波檢查因為安全、方便、操作簡單、便宜而且敏感度高、可量結節大小且可區分是否為囊腫,因此目前仍被廣泛的使用在甲狀腺疾病的診斷上。細針穿刺細胞學檢查倒是提供了一項甚為方便的利器。但因為方便、低危險性、高準確度並可兼具部份治療效果而頗受肯定。

三、甲狀腺荷爾蒙(甲狀腺素)功能是什麼?

  1. 熱之產生:
    甲狀腺荷爾蒙增加氧氣之消耗,促進主要營養素之代謝,產生熱能以維持體溫。
  2. 蛋白質之代謝:
    中等量甲狀腺素促進蛋白質合成,是胎兒與新生兒身體生長與腦部發育的主要荷爾蒙,缺乏此荷爾蒙將使兒童罹患呆小症。過量的甲狀腺素會抑制蛋白質合成,甚至崩解釋出大量自由態氨基酸。此外生長激素之合成與釋放也受甲狀腺素之影響,甲狀腺機能不饕會使發育期青少年生長受限。
  3. 碳水化合物之代謝:
    甲狀腺素對碳水化合物的代謝與蛋白質代謝有相似的雙相現象。低劑量甲狀腺素會增進胰島素合成肝醣,而高劑量時,會使胰島素加速崩解,並且提昇腎上腺素之葡萄糖新生作用與肝醣分解作用。
  4. 脂肪之代謝:
    甲狀腺素影響脂肪之合成,挪出,與分解。甲狀腺素高時,分解效應大於合成,血中膽固醇與三酸甘油酯都呈低值,反之,甲狀腺機能不足時,血中脂肪成份都呈現高值反應
  5. 維他命之代謝:
    在甲狀腺機能亢進時,體內水溶性維他命的需求量大增,組織中的維他命濃度下降。此現象可能是因維他命轉變成輔脢時,能量傳遞過程有所缺損所至。脂溶性維他命也有同樣的問題,如胡蘿蔔素合成維生素A的過程就需甲狀腺素之幫助。甲狀腺機能不足時,此合成程序失衡,胡蘿蔔素堆積,皮膚泛黃,血中維他命A偏低。
  6. 與交感神經系統之交互作用:
    大部份甲狀腺機能亢進之病患都有交感神經系統過度興奮的問題。如神經質、手發抖、容易流汗與脾氣不易控制等症狀。學者研究發現此種病人腎上腺素接受體並無明顯增加跡象。顯然甲狀腺素可以使器官細胞上的腎上腺素接受體的敏感度大幅提昇。

甲狀腺機能亢進自我診斷

現代人罹患甲狀腺機能亢進的機率越來越高,您或您的家人可不可能是此症的患者,下列是常見的症狀,請自我做檢測。

新生兒常見的甲亢症狀

1.全身狀態

□煩躁 □哭鬧 □體重不增加

2.

□突眼

3.

□甲狀腺腫大

4.循環系統

□心跳快 □呼吸快 □心律不整

5.消化

□易餓 □嘔吐

6.皮膚

□黃疸 □皮膚潮紅

學童常見的甲亢症狀

1.全身狀態

□身高比同年齡高 □脾氣暴躁 □消瘦 
□易興奮 □好動 □易疲勞

2.

□突眼  □眼大而有神

3.

□甲狀腺腫大

4.循環系統

□脈搏加快

5.神經

□手或舌頭會顫抖

6.消化

□胃口好 □易腹瀉 □大便次數增加

7.皮膚

□愛出汗 □怕熱

老人常見的甲症狀

1.全身狀態

□體重減輕 □躁動不安 □嚴重消瘦 
□表情呆滯 □焦慮 □易疲勞

2.

□突眼 □上眼皮下降遲緩 □上眼皮上縮

3.循環系統

□心悸 □喘不過氣 □脈搏過強 □心絞痛 
□心律不整 □心房纖雀顫動

4.消化

□食慾增加或不振 □易拉肚子或便秘

5.皮膚

□過度流汗 □足踝水腫

成人常見的甲亢症狀

1.全身狀態

□焦慮 □急躁 □鬱悶 □易激動 □易驚嚇 □神經質 
□失眠 □多言好動 □體重減輕 □肌肉無力

2.

□頭髮脫落稀疏

3.

□突眼 □眼脹 □眼痛 □視力模糊 □怕光 □異物感 
□角膜潰瘍  □眼皮、結膜浮腫 □易流淚

4.

□脖子變粗 □甲狀腺腫大 □喉嚨有壓迫感

5.循環系統

□心悸 □心跳加快 □高血壓 □心律不整

6.神經

□手指顫抖□ 周期性四肢麻痺

7.消化

□飲食大增 □大便次數增加

8.皮膚

□皮盧細膩而濕潤 □怕熱 □體溫不正常 □白斑□盜汗 
□色素沉澱 □小腿前皮膚如橘子皮,紅且癢

9.生殖

□月經少而紊亂 □不孕 □流產 □早產

表三、甲狀腺高能症的臨床症狀和出現頻率

自覺症狀

他覺症狀

緊張90%

眼睛不舒服54%

心跳過速100%

白斑7%

多汗91%

下腿腫感35%

甲狀腺腫97-100%

舞蹈指痙病罕見

怕熱89%

排便次數增加33%

皮膚變化97%

蕁麻疹罕見

心悸89%

腹瀉23%

顫抖97%

疲倦88%

食慾不振9%

甲狀腺嘈音77%

體重減輕85%

便秘4%

眼睛症狀77%

心跳過速82%

體重增加2%

心房顫動10%

呼吸困難75%

善渴1%

脾腫10%

無力70%

搔養罕見

男性女乳症10-37.5%

食慾增加65%

肝掌8%

表一、甲狀腺低能症之臨床症狀

症狀

百分比

症狀

百分比

虛弱

99%

便秘

61%

皮膚乾燥

97%

體重增加

59%

皮膚粗糙

97%

落髮

57%

嗜睡

91%

嘴唇蒼白

57%

言語遲緩

91%

呼吸困難

55%

眼瞼水腫

90%

周邊水腫

55%

畏寒

89%

聲音嗄啞

52%

排汗減少

89%

食慾不振

45%

皮膚冰冷

83%

神經緊張

35%

舌頭粗大

82%

經血過多

32%

臉部水腫

79%

心悸

31%

頭髮粗燥

76%

耳聾

30%

皮膚蒼白

67%

胸痛

25%

記憶減退

66%


口服糖尿病輔助療法

口服糖尿病輔助療法

診治糖尿病已歷經40年了,眼見許多病人從飲食控制,進入口服藥,再進入施打胰島素直到死亡,併發症的蹂躪更是令人於心不忍。十多年前自覺西醫醫術有所不足,開始思索是否有其他比較沒副作用的自然界的物品可以提升身體自癒能力而不是一味地只求血糖值的下降。

1.苦瓜Bitter Gourd(Momordica Charantia)

含有類胰島素物質、降血糖因子(被取名為植物胰島素)。

2.枇杷葉Loquat(Enobotryae Folium)

富含維他命A及纖維素有助預防糖尿病及皮膚病。

3.蕎麥Buckwheat(Fagopyrum Tataricum)

特種蕎麥仔萃取物可降低血糖達19%,主要因為可以改善胰島素敏感度或是本身是一種類胰島素的東西。

4.桑葚Mulberry(Morus Alba)

桑葚果實及葉子萃取物可以降低膽固醇、利尿、止喘,並可治療糖尿病:主要是藉著抑制腸內α-glucosidase酵素活性使雙醣類無法轉換成單醣類而被吸收,因此血糖值就不會上昇

5.武靴葉 (又名滅糖葉)Gymnema sylvestre、Gumar

它有協助Beta-cell再生及幫助平衡血糖進而降低味蕾對糖的感覺和降低糖尿病的口渴現象。它有緩和體內糖份吸收及強化胰小島Beta-cell功能。它能直接激發胰小島內Beta-cell釋放胰島素。

6.仙楂Hawthorn Berry(Crataegus Pinnatifida)

一種強力抗氧化劑,可以促進心肌功能、降低膽固醇、預防動脈硬化、擴張末稍血管,更可降低糖尿病病人的高血壓。

 

更年期使用營養素的個案報告個案報導

 
婦女1/3的年歲處於更年期後的生活裡,因此閉經前、後變成一種重要的醫療照護工作,因著卵巢功能的下降及荷爾蒙的變化,身體、情緒、社會或文化上的反應都會不一樣;更年期不只是婦女生命的片段,也是不可避免的老化現象。因此近來無數刊物、醫學雜誌、演討會及另類療法文章、標榜更年期的專門門診及支持更年期的團體不斷增加,肇因來自:

  1. 老人增加,進入更年期的婦人也在增加
  2. 愈來愈多的期待健康,獨立和自足
  3. 一般大眾及媒體觀注到更年期的負面影響
  4. 愈來愈多的婦女注重自已的健康
  5. 大家知道由於雌激素的減少會惡化或造成嚴重的病痛,像是心臟疾病及骨質疏鬆。

以疾病定位的種種治療方針認定更年期及更年期後的婦女需求,使得預防身體疾病及全方位健康成為多數婦女及健康照護者首要目標。隨著健康的需求,除了講求疾病的治療外也開始討論到飲食、營養、營養素、其他食物補充品、生活型態對健康的重要性,使得某些藥廠設立研發部門製造營養素產品,健康照護者也被迫去研究、學習在臨床上有治療效果的營養素的利與弊,下面拋磚引玉的提出6位更年期前、後選擇使用食物補充品的個案,使用的產品為醣質營養素,植物化學素及天然氨基酸,首先由醫師評估他們的症狀,然後討論治療方針,特別強調維護骨骼及心臟的健康。

個案1、

53歲正處更年期,有明顯的情緒不穩定、失眠、關節痛 ,婦科醫師已經給予雌激素及黃體素,但無減輕症狀反 而造成不定期大量的經血、腸不適、消化不良、乳房酸 痛,由於主治醫師堅持說對她的健康有所幫助,因此勉 強使用2年後,經朋友介紹改換主治醫師並進入使用營 養品的本實驗而捨棄荷爾蒙。 一個月內明顯改善失眠、情緒穩定、關節不適及乳房酸 痛消失了,先前的婦科醫師對她的陳述反應很不友善,
並叫她不要再去找他。而病人選擇繼續使用營養補充品。

 

 

個案2、
45歲更年期後憂鬱症逐漸加深,使用荷爾蒙數月後捨棄,因為沒什麼改善,與主治醫師商量後進入本實驗。
4~5個月後,經常很快樂、滿足及輕鬆,很神奇地改善對各種情況的處理能力並享受人生,這是先前單獨使用荷爾蒙替代療法所沒有的改善,但為了降低骨質疏鬆及心臟病的危機她選擇合併2種方法繼續使用。

個案3、
55歲公務員,臉潮紅、力氣減退、憂鬱、嗜睡、疲乏、有乳癌家族性遺傳體質,早就決定不使用荷爾蒙而四處尋找別的方法,最後加入本實驗。
4個月後述說各方面改善許多,包括性慾恢復、潮紅全褪、臉色光亮,人生變成彩色而決定繼續使用。

個案4、
60歲公共衛生護士,由於惱人的臉潮紅、家族性骨質疏鬆及高血脂使得心臟病的機率大增,因此使用荷爾蒙達10年之久,由於輕度潮紅持續使她加入本實驗。
3個月後由於沒改善,剛好產品用完而停止購買,但她的丈夫說他注意到她的力氣及耐力增加、外觀改善、血脂肪下降,使她決定兩種方法持續用下去。

個案5、
76歲從臉潮紅出現就使用荷爾蒙達20年之久, 經醫師排除其他種種潮紅的原因後決定增加本實 驗。 3個月後說有些微的幫助,但潮紅持續,經朋友建 議同時停用荷爾蒙及營養素改用月見草油,潮紅得 到完全的舒解,她滿意極了。

 

 

 

 

個案6、
50歲臨更年期,有明顯的潮紅,使用雌激素已5年,但力氣下降,脾氣不好,疲乏及嗜睡持續存在,由於先前主治醫師退休改換新醫師後決定合併使用2種方法。
2個月後神奇似的改善,包括力氣、外觀、心情。

綜合以上6個個案有5個得到好處,特別是不想要的更年期不適症狀得到舒解,但更重要的是希望營養素單獨使用或合併使用藥物能夠保存骨質、心血管健康、預防癌症、維持理想的幸福健康及認知功能,雖然本報告未觸及,但已有其他人的研究/統計證明這些方面都有正面的效果,許多學者陸續發表成果中。

摘自

The Fisher Institute For Medical Research
Vol.1. No.1.32-34 Nov,1997
作者 Stephen J.Genuis;Shelagh K Genuis

PS.作者感謝Mannatech公司提供Ambrotose,Plus及Phyt-aloe產品供研究用。

 

 

甲狀腺機能亢進使用醣質營養素的個案報導

 


A.B18歲女性

2001年 開始有甲狀腺機能亢進的症狀
2002年 診斷為葛瑞夫氏疾病(Grave’s Dzeaoe)
抗甲狀腺藥Tapazole(Methimazole)20毫克/天,使用幾個月後症狀就消失了。但繼續用藥。
2005年3月停止藥物
2005年7月感覺不是很舒服,但甲狀腺血液檢查功能正常,只是腦下垂體促甲狀腺激素TSH明顯下降,醫師要她只觀察。
2005年9月回診,但亢進症狀明顯並且變為很嚴重,血液檢查數據也變高。
抗甲狀腺藥恢復20毫克/天,但很快就被增加到60毫克甚至90毫克(比標準藥量高很多),為何要這樣做?因為症狀不但沒有改善反而更嚴重,而且檢查數據快速上升。
2005年10月住院1次、急診1次,照顧她的2位醫師堅持要用放射性碘治療。
2005年11月合併使用醣質營養素、植物醇及植物性綜合維他命礦物質並開始顯示症狀有點改善。
2006年1月初,白血球過低2590(正常值4000-11000),肝功能指數升高,醫師認為是抗甲狀腺藥物的副作用,立即停用並再次堅持快用放射性碘治療,因為突然停用口服藥常常會引發急性惡化(甲狀腺危機),病人繼續用醣質營養素,病狀不但沒變壞反而漸改善,本來減少的月經也回來了,並且穩定。她同時也用鈣加鎂,唯一的缺點是身體不大舒服容易疲倦。
2006年1月末,已無甲狀腺機能亢進的症狀,檢查數據也正常了。
總之,這個個案顯示醣質營養素及其他營養品的輔助對甲狀腺機能亢進者是一種強而有力的方法。

 

黃英烈醫師

摘自
The Fisher Institute For Medical Research
Vol4.No.3,6-7 March,2007

 

三酸甘油脂(中性脂肪)、高三酸甘油脂血症

Triglyceride,Hypertriglyceridemia

大部份的脂質(脂肪)都是以三酸甘油脂化學型態存在,總計佔全身脂肪 95%;日常食物內就有,也會由其他非脂肪類食物轉換來,譬如碳水化合物(醣類),當吃進去的熱量超過身體所需時,三酸甘油脂就會上升,形成的步調如下:

  1. 吃下含熱量的餐點。
  2. 脂肪分解酵素把脂肪分解成甘油及脂肪酸。
  3. 一個甘油分子和三個脂肪酸分子,結合成三酸甘油脂。
  4. 沒有被使用的三酸甘油脂被運往脂肪細胞內貯存。
  5. 身體需要能量時 某些荷爾蒙就激發已被貯存的三酸甘油脂釋放出來。

以上步調有時會打結,產生:

  1. 身體轉換並貯存超出本身所能使用的量
  2. 產量過多時,血中濃度自然就上升。
  3. 當血中濃度相當高時,心臟病、胰臟炎的危險性就跟著高

為何會打結,也就是產生高三酸甘油脂的原因,如下

1.最常見的原因

  • 糖尿病
    • 三酸甘油脂TG↑,壞的膽固醇LDL-C↑
  • 肥胖
    • 三酸甘油脂供給能量,攝取太多,就被貯存,沒地方貯存,血中濃度自然升高。三酸甘油脂↑,壞膽固醇↑,好膽固醇HDL-C↓。
  • 飲食不注意—質與量。

2.較少見的原因

1.疾病

  • 甲狀腺機能過低—疲倦、虛弱、體重增加、怕冷、頭髮粗、乾、易斷、便秘、肌肉痛、憂鬱、記憶喪失、月經不正常,總膽固醇TC↑和LDL-C↑;TG,有些病人會同時高。
  • 腎病症候群—蛋白尿、血中蛋白質過低、眼、手、腳腫脹,全身浮腫、脂蛋白過高、壞膽固醇高、三酸甘油脂高。
  • 腎衰竭—指一般性的腎功能衰竭,是慢慢進行的,同時還會有一些討厭的併發症,長期高血壓、糖尿病、心臟衰竭、S型細胞性貧血、紅斑性狼瘡、三酸甘油脂升高。
  • 肝臟疾病—脂肪肝,過多的三酸甘油脂累積在肝細胞內,嚴重的話會引起肝發炎甚至肝衰竭。肝臟本身是用來轉換脂肪成能量,以供身體所需,特別是三酸甘油脂,但肝功能會被下列情況所瓦解:
    • 酒癮
    • 營養不良
    • 懷孕
    • 中毒
    • 糖尿病
    • 甲狀腺低能症
    • 腎臟病
    • 紅斑性狼瘡
  • 家族性高三酸甘油脂血症—基因病變,三酸甘油脂可超過1000毫克/100㏄,有可能會產生急性或慢性胰臟炎。
    包括有:
    家族性高脂蛋白血症
    家族性β高脂蛋白血症
    家族性脂蛋白脂肪分解酵素不足
    第四型高脂蛋白血症
    以上都會造成好膽固醇、壞膽固醇、三酸甘油脂的不平衡。
  • 懷孕—即使是正常懷孕,也會升高膽固醇及三酸甘油脂的,在懷孕第三期達到最高,產後大部份恢復正常值。

2.藥物

許多疾病的治療藥物對三酸甘油脂會有負面的影響,有些還會同時影響到膽固醇。

  • 口服避孕藥
  • 雌激素替代療法
  • 某些類固醇
  • 利尿劑
  • β-阻斷劑(降血壓用)
  • 新一代的抗精神製劑
  • 孢子黴素
  • 醣質類固醇
  • 黃體素
  • 紅杉醇(乳癌化學製劑)
  • 維他命A酸

症狀

三酸甘油脂本身不會引起症狀,如基因原因引起的可能皮下會有色素瘤,少數特別高數值可能會產生急、慢性胰臟炎

正常

小於150毫克/100㏄

臨界點

150—199

200—499

很高

500或500以上

高三酸甘油脂可能合併有高膽固醇,病人往往不知,直等到脂蛋白檢查才發現;醫師還會要您同時作糖尿病、甲狀腺、腎臟、肝臟及代謝症候群的篩選。

治療

1、飲食及生活模式的改變:對瀕臨高數值(150—199mg/dl)的個案特別有效。
維持理想體重或減少熱量攝取以減重。
限制脂肪及糖類。如有糖尿病盡量控制接近正常值,少用反式植物油、飽和脂肪。
多活動
限制飲酒量
禁止吸咽
攝取魚油或每週至少吃深海魚2次

2、藥物

如有心血管疾病的危險因子存在,醫師會加上藥物,優先降壞的膽固醇,提高好的膽固醇,然後再加上降三酸甘油脂的藥。
主要有:
〈Statins〉類:可↓壞膽固醇,↓三酸甘油脂、↑好的膽固醇、等LDL-C被降到理想值,再加上fibrates或Nicotinic acid(煙草酸)去降三酸甘油脂。提升好的膽固醇。但是如果TG太高,應先降它以防胰臟炎
〈Fibrates〉如和Statins類合併使用要特別小心因會引起致命的橫紋肌溶解症,造成腎衰竭,因此使用前應先確定肝、腎功能正常否?

〈Nicotinic Acid〉減低TG及LDL-C的產生,提高HDL-C的效力比其他藥物好。副作用有臉潮紅、搔癢、肝毒素、血糖變高、尿酸升高、腸胃不適、暈眩、心跳變快或變慢。

甲狀腺疾病患者飲食禁忌

40年的西醫甲狀腺臨床經驗,加上近10年合併使用中醫及自然醫學全人醫療技術,治療過多少病例無從計算,而病人最多的疑惑則是到底如何預防甲狀腺疾病以及得了這類疾病後飲食上該注意些什麼?以下是國內外中西醫、另類療法專家們的一些建議。

甲狀腺機能亢進患者:

  1. 初期少吃含碘高的海產(魚、蝦、蟹、紫菜、海帶、昆布、海藻、生蠔、海龍、海馬)、鹽焗雞、榴槤、栗子、花生、芒果;病情明顯好轉時,就可以適量進食,不必再戒口。
  2. 避免咖啡、濃茶,以免刺激或加重心悸、不安甚至失眠。
  3. 不要做高溫及費力的運動。
  4. 遠離煙、酒及食物添加物,內含的毒素會傷害甲狀腺細胞產生炎症或免疫抗體干擾免疫功能,甚至產生突眼症的機率增加8倍。
  5. 舒解壓力
  6. 生產後甲狀腺功能常會出現變化,應密切注意。
  7. 禁食辛辣食物,避免煎、炸、燒烤食物及油膩重口味。
  8. 有甲狀腺風暴時醫師會給予碘化鉀藥水,為的是可以增加甲狀腺荷爾蒙貯存量,併減少釋出,但過量會影響抗甲狀腺治療。

甲狀腺機能低下患者:

  1. 不必戒食海產類,但要注意缺碘或碘過多都有可能產生低能症。
  2. 盡量少吃冰凍飲料及冰凍食物。
  3. 甲低者常合併膽固醇升高,可食用生薑來平衡。

甲狀腺腫大、結節或囊腫但荷爾蒙正常的患者

  1. 盡量少吃容易引起甲狀腺腫大的食品:甘藍菜、花椰菜、大白菜、栗米、栗子、樹薯、玉米、竹筍、甘薯、大豆、青豆、豆漿、豆腐、洋蔥、大蒜、花生、榴槤、芒果。
  2. 盡量飲用自來水或蒸餾水,少用井水。
  3. 攝取適當的含碘食品
  4. 少接觸含氯、氟、溴化物的水或物品(如牙膏、游泳池的水,一切來自白米及小麥粉類的精製食品)。

橋本氏甲狀腺炎(慢性淋巴球性甲狀腺炎)Hashimoto’s Thyroiditis
本症屬自體免疫疾病分三個階段發展:
第一階段:患者發現血液內有甲狀腺抗體,但驗血T3、T4、TSH正常
第二階段:患者有抗體,又有甲亢
第三階段:患者有少量抗體或沒有抗體,但患上甲低
這種疾病的患者因著甲狀腺組織逐漸被淋巴球取代和破壞,產生荷爾蒙的能力下降,如果再給予含碘食物將會加重發炎現象,使病情惡化,不可不慎。

甲狀腺風暴(Thyroid Storm)
甲亢不好好治療或者有其他急性疾病,重大壓力、手術合併來臨,就有可能產生風暴,有些甚至會致命,此時應急著給予含碘的藥水,高量的碘會抑制甲狀腺荷爾蒙被釋放到血中,以達到治療目的,但不可超過10天,超過10天碘反而會變成製造甲狀腺荷爾蒙的原料。

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