粒細胞缺乏症

Agranulocytosis

此嚴重的情況指身體無法產生足夠的粒細胞,有機會體發生嚴重甚至生命受危脅的感染病,特別是敗血病。

粒細胞又名中性粒細胞 (Neutrophil) 或白血球 (WBC), 能夠殺死細菌及其他外來的病原菌,是免疫系統的重要部份。

主要症狀和它所招致的感染性疾病相似,包括:

發燒、畏寒、血壓降低造成乏力、咽喉及口腔疼痛、疲倦、類似流行性感冒的症狀、頭痛、冒汗、淋巴結腫大,如不治療會演變成敗血病,(心跳會加快、呼吸急促、意識改變),有生命的危險,需趕快就醫。

分兩大形式,後天或先天

後天的,因為免疫系統受某些疾病或藥物所引起的,包括:

  • 化學療法
  • 骨髓移植
  • 骨髓疾病或白血病
  • 自體免疫疾病
  • 傳染病—後天免疫缺乏症、愛茲病
  • 藥物—Clozapine(一種抗精神病變)
  • 甲狀腺機能亢進的藥

屬以上情況的病人應定期檢查白血球,以免產生缺少而不知,如不幸產生應隨時告知醫師感染病徵,期早日治療防止嚴重的後果。

診斷:

方法很簡單,只要算一算每微升血液含有多少個中性粒細胞數,Absolute Neutrophil Count(ANC),正常值最少1500/μl如在100~1500,稱減少症Granulopenia或Neutropenia,同樣會有受感染的危險。

醫師也必須詳細問診,作物理性觀察,如發現數目不正常會要求做進一步檢查,像是骨髓穿刺或基因檢測以求原因。

治療

針對原因,使數目恢復正常

  1. 停止目前的藥物,改用別的並且每二星期驗ANC一次,如無法停止目前的藥要緊密觀察感染症的症狀是否出現。
  2. 使 用抗生素或抗病毒、抗黴菌的藥物;預防或治療已存在的感染。
  3. 注射粒細胞群生長因子(G-CSF)促使骨髓產生多的白血球,某些接受化療的癌症病人有效。
  4. 自體免疫疾病引起的病人,使用免疫抑制劑是有效的像是使用類固醇能夠減少白血球及骨髓受到過強的免疫攻擊。
  5. 少數病人像輸血一樣的輸入粒細胞,最好是經過比對的近親來源。
  6. 骨髓移植,當藥物及其他方法都無效時可考慮。    

預防

無法預防此狀況的發生,關鍵在於預防感染

  1. 遠離有病的人
  2. 避免群聚
  3. 不要剪花/樹枝以免受傷
  4. 不吃無法剝皮或洗乾淨的蔬果
  5. 不要在土壤工作或接近動物
  6. 不吃未煮熟的或生的食物
  7. 保持良好的個人衛生
  8. 常用肥皂及水洗手
  9. 適當的保存及準備食物                                                                                                      

白血球減少症、嗜中性白血球低下症、 中性粒細胞減少症

Leukopenia, Neutropenia

在我的自然醫學門診目前診治到一位發高燒血液中白血球數降到1200/μl的病人,一星期來還在全省跑業務,另外一位慢性活動性肝炎的患者,白血球數也降到2000/μl,還要國外出差,真是令人為他(她)們捏了一把冷汗,前者因服用抗甲狀腺藥物,後者因服用中草藥,這些白血球數下降到某個程度的病人早該住進無菌室隔離,以防感染,並停用或改用其他方法。在此願就白血球過少或缺乏情況提供給大家一些概念。

白血球減少症Leukopenia、嗜中性白血球低下症、中性粒細胞減少症Neutropenia指血液中白血球濃度異常低的血液系統疾病,正常數量在3500~11000/μL(微升),在骨髓內製造,對免疫功能很重要,少了對抗傳染病及其他疾病的能力就下降了。

兩個字常互相通用,但又稍有不同

Leukopenia是一個概括名詞,指任何一種白血球的減少,Neutropenia是Leukopenia的一種,指最常見的中性粒細胞減少。

白血球分為五種型式存在

  1. 中性粒細胞Neutrophils佔55-70%,幫助對抗黴菌及細菌感染。
  2. 淋巴球Lymphocytes佔20-45%保護病毒感染。
  3. 嗜鹼性粒細胞Basophils 0-2%,量佔最少,幫助身體抵抗許多炎症,尤其是對過敏原。
  4. 單核細胞Monocytes 2-10%,體積最大,對抗細菌、黴菌及病毒,也幫助修補被發炎損害的組織。
  5. 嗜酸性粒細胞Eosinophils 1-6%,對抗寄生蟲,總總過敏反應及情況都會增加。

Absolute Neutrophil Count (ANC)

中性粒細胞的十足數量計算

因為這種細胞數是人們感染症危險性的指標,是個人總體健康的表徵,這種計量法能夠診斷許多疾病,包括白血症,而且還可評估某種治療法的成效,包括癌症的化療。

症狀:

一般沒有特殊的症狀,然而有些人因容易得到感染而表現發燒,冒汗、發冷。或有因造成白血球數下降的原發疾病所帶來的症狀。

原因:

起因來自:

  1. 某些情况抑制骨髓產生白血球
  2. 一些情况是破壞白血球本身
  3. 某些藥物或某些治療方式

常見情况如下:

  1. 病毒感染:急性感染像是傷風,流行性感冒可能造成暫時性的減少~傷害骨髓製造白血球。
  2. 血球本身及骨髓狀況:像是再生不良性貧血,脾臟功能過強、骨髓增生異常綜合症候群。
  3. 癌症:血癌及其他癌症傷到骨髓。
  4. 傳統性疾病:人類免疫缺乏病毒(HIV)、愛茲病(AIDS)、結核病(女人較男人容易白血球數下降)。
  5. 自體免疫疾病:某些疾病像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎會殺死白血球。
  6. 先天性疾病:Kostmann Syndrome嬰兒型遺傳性粒細胞缺乏症

Myelokathexis骨髓粒細胞缺乏症

  • 營養不良:維他命及礦物質缺乏症— VitaimB12、葉酸、銅、鋅
  • 類肉瘤Sarcoidosis:免疫系統過度反應造成身體小地區的發炎(肉芽腫)及影響到骨髓功能。
  • 某些藥物或治療方法:
    • 化學療法、放射療法、骨髓移殖
    • 治療多發性硬化症的干擾素
    • 治療癲癇用的Lamotrigine,Valproate
    • 抗憂鬱症和戒煙用的Bupropion
    • 抗生素Minocycline、盤尼西林
    • 免疫抑制劑Sirolimus,mycophenolate mofetil,tacrolimus,cyclosporine
    • 類固醇

Pseudoleukopenia 偽性白色粒細胞缺乏症: 指身體遭受某些感染時,血中白血球數可能稍微降低的情況,是真正白色粒細胞缺乏症的前奏。

治療及調理

1. 一般係針對產生此狀況的原因下手。

譬如因藥物所致,醫師會建議換藥品。
癌症化療引起的,必需暫停治療等待白血球補足,某些生長因子像是粒細胞群刺激因子(GCSF),可能有幫忙常用在因化療引起的情況或是基因遺傳所造的,最新有報告說某些傳統化療藥品合併使用標靶治療藥物,血球數下降的機率大大會減低。

2. 為了降低受感染的危險,某些自我管理是需要配合的。

  • 健康的飲食
  • 充份的休息
  • 避免割傷及擦撞
  • 良好的衛生習慣,遠離病菌
  • 如有感染,適當使用抗生素或抗黴菌

如果醫師預期或知道造成此情況的原因,他必會定期檢測血球數,以免發生嚴重的併發症。

糖尿病的酵素療法

糖尿病使用酵素療法的目的在改善血糖的控制並防止其併發症,而且又無副作用。複方的酵素組合對第一型及第二型的糖尿病都有好處。許多研究報告指出,糖尿病及糖尿病前期病人都有缺少某些酵素,像是胰臟製造的一種酵素Glutamic acid decarboxylase,小孩子如有它的抗體,產生第一型糖尿病的危險性大增。

高度的炎症指標存在著跟第一型及第二型糖尿病的 發病率及嚴重程度有關聯,低度發炎會引發胰島素的阻 抗性並損傷到分泌胰島素的β細胞活動力。

酵素療法藉著降低發炎指標有助於改善身體細胞對 胰島素的敏感度並抑制對β細胞的毀壞。

目前最常用的酵素包括蛋白質分解酵素像是鳳梨酵素 、胰蛋白酶及脂肪分解酶、鋸齒酵素、澱粉分解酶及納豆 激酶; 用來抑制促炎性細胞因子的產生及其活動力。

消化性酵素用來治療糖尿病所引發的腸胃道合併症。 退化的胰臟細胞,不僅降低分泌胰島素而且會影響全身 健康,當然包括胰臟的功能,結果胰臟酵素產量也減少。

胰臟酵素是消化功能必備的東西,糖尿病患者消化功能往往發生問題,因此胰臟本身所產生的酵素被用去幫助消化及營養的吸收。另外除了能夠幫忙胃倒空,還可醫治胃輕癱(胃下垂、胃張力不足);全身系統性的酵素療法同樣能夠降低血壓、膽固醇及三酸甘油脂、增強血液循環、加速傷口癒合。

酵素最好空腹或兩餐中間吃,為增進酵素的活力,酵素必須和能促進它吸收的幫助者一起使用,包括益生菌(像是乳酸桿菌)、大蒜、氨基酸(像是麩醯胺酸、肉酸)、輔酶(CoQ10)、纖維素、綜合維他命及礦物質。

米蕈化合物: 強力免疫調節劑

Rice Bran Arabinoxylan Compound (RBAC) MGN-3 (Arabinoxylan)

利用蘑菇酵素(Shiitake Enzyme)把米糠(米蕈)分解所產生的一種短鏈的多醣體複合物(一種半纖維素物質稱為MGN-3),禾科植物(稻、小麥、玉米…)中含量最多,有效成份是Rice Bran Arabinoxylan Compound(RBAC),它是一種重要的免疫加強劑,提供維持生命重要的抗氧化劑及抗發炎作用,幾天之內會有增強免疫作用出現,幾星期後也會達到最高免疫調節作用的90%,1990年來,全球已有數拾萬期待增強免疫力的人使用過而且成功的達到效果而認定為最有效的產品。

在美國國際免疫學雜誌上已刊登顯示MGN-3能夠增強自然殺手細胞(NK Cell)活性超過300%,β淋巴細胞超過250%,T淋巴細胞200%,有效增強自癒能力,減輕化療藥劑的副作用及改善生活品質。

《正確的作用機轉》仍

舊未明,但大多認為能夠 增加生產自身的天然細胞激素(Cytokines)包括介白質、干擾素及腫瘤壞死因子。

細胞激素是一類傳遞訊息的蛋白質,讓細胞間互 通訊息,不僅能夠直接抑制病毒的複製和癌組織的繁 殖,而且是免疫系統的調節門閥,增加自身產生免疫 力,並提升淋巴球的活性。其中又以增加自然殺手細 胞活性最為顯著,能夠攻擊某些特定的癌症及病毒細 胞。因此在治療癌症、愛滋病毒、B型及C型肝炎病 毒、ME病毒(慢性疲乏症、單核球增多症、鼻咽癌病 毒)及其他濾過性病毒感染症方面有功效。

原來自然殺手細胞有能力黏上癌症及受病毒感染的細胞膜,射出細胞質顆粒(Perforin)溶化被感染的細胞,然後反覆攻擊另外的被感染細胞,每個自然殺手細胞一生可以破壞27個細胞。藉由促進自然殺手細胞細顆粒的形成而增強了它的活力,癌症病人血中自然殺手細胞活性是一般免疫力正常人的不到一半,而傳統的化療/電療者活性更低。

《毒性》

完全無毒而且不像合成的免疫刺激劑類像是干擾素、細胞激素-2會有嚴重副作用,像是腎臟衰竭、微血管滲漏症、噁心、嘔吐。已有報告說少量細胞激素-2,加上MGN-3會有良好的效果。

《癌症治療成效》

日本Ghoneum博士給予27位不同癌症病人每日3克MGN-3,兩星期後測試自然殺手細胞活性有很顯明的增加:

  • 乳癌-7位增加程度從154%到332%
  • 攝護腺癌-7位174%到385%
  • 多發性骨髓癌-8位,100%到214%
  • 血癌-3位,100%到214%
  • 子宮頸癌-2位,100%到275%

文章出處Cancer Detection and Prevention,24(4):314-24,2000 Ghoneum博士建議MGN-3是一個有用的癌症輔助療法不是替代療法,結實的癌症應該在傳統療法的同時或治療後立即使用MGN-3以增加存活的機率;因為絕大多數的細胞毒殺治療方法是利用免疫抑制機轉,經治療後留下來的細胞是不受免疫系統影響的,因此緩解期常常很短,而加上MGN-3可以增加存活率還可幫助減輕或減少它們的副作用,提高生活品質。

綜合研究結論

《癌症》

  1. 增強自然殺手細胞的活力,防禦癌症的第一道防線。
  2. 改善防癌的免疫活性
  3. 和化學及荷爾蒙療法合併使用能夠減輕藥物副作用,並改善生活品質。
  4. 防止化療及放射療法造成白血球數減少及活性的降低。
  5. 加速白血球(自然殺手細胞)成長3倍以上

《糖尿病》

可降低血糖

《病毒感染》

  1. 改善愛滋病毒(HIV)及人類後天免疫缺乏症候群(AIDS)的免疫參數。
  2. 增強T細胞活性
  3. 增加生產Gamma干擾素
  4. 改善B型及C型肝炎病情(肝指數GOT/GPT/GammaGPT)下降

參考資料