胰臟癌病人不要放棄

Hope for Pancreatic Cancer Patients

胰臟細胞有主司分泌消化性酵素的所謂外分泌腺,有分泌胰島素及其他荷爾蒙的稱內分泌腺,前者發生的癌症佔95%左右主要是腺癌,後者產生的癌稱神經內分泌癌或胰小島癌,因著分泌的荷爾蒙不同給予不同的名稱,但也有少數是不分泌任何荷爾蒙的。

危險因子

癌症起因至今未明, 吸煙是最大的危險因子約為未吸煙者的兩倍機會。糖尿病雖不是直接的壞因子,但畢境兩者還是有關聯,當糖尿病控制突然急劇失控,有些時候是癌在出現了。除此以外年齡、種族、家族病史、高飽和脂肪飲食,像是紅色及精製肉類、肥胖症、胰臟炎也都有關。

症狀

由於胰臟在體內解剖學上的位置特殊,四周留有空間在病灶未達到某個體積壓迫到附近器官或分泌的物質未達到一定的血液濃度是不會被早期懷疑它的存在,因此等症狀出現時,雖然經各種精細工具被診斷出來往往屬於末期、預後不良。

胰臟癌有時被稱為“緘默的癌”,因為早期症狀常無或模糊,不是被忽視就是認為是別的毛病,但是有下列症狀之一個或多個就要去諮詢醫師:

  1. 背部中段或胃痛:可能胰臟癌擠壓附近神經或器官。
  2. 腹脹:可能有腹水讓肚脹或張緊。
  3. 食物消化不良、食慾下降、噁心:由於癌症已防害了正常的消化機能。
  4. 莫名的體重減少:癌症會使得身體燃燒更多的熱量,分解肌肉降低食慾。
  5. 皮膚及眼睛發黃:當癌阻礙從膽囊到小腸的膽汁通道時。
  6. 大便變質:不是腹瀉就是便秘或者兩者輪流,由於胰臟酵素不夠產生油油或惡臭的稀便或水瀉;消化機能減慢時就是乾硬便而不易排出。
  7. 最近才被診斷有糖尿病或是控制好好的突然情况有異:

50歲以上身體質量低的人持續體重下降也沒有糖尿病家族史的人最近被診斷有第2型糖尿病。

診斷

可用超音波、電腦斷層掃描、核磁共振檢查、內視鏡;但明確的診斷需靠切片檢查(經皮穿刺、內視鏡、手術取得標本)。

治療

  • 外科手術
  • 化學療法
  • 放射療法
  • 安寧緩和療法
  • 另類輔助療法(自然醫學/統合療法)

酵素療法

現在所謂另類療法眾多,針對胰臟病診斷及治療本人有一些心得願提供給大家一種概念,就是所謂(酵素療法),本人經20多年酵素的研發、製造及臨床觀察,終於有自已秘方的優質酵素原汁原液,三年前才公諸於世,現在就讓我們來談談廣義的胰臟酵素替代療法。

這種替代療法使用口服綻劑或膠囊內含胰臟酵素群(Pancreatin)是脂肪分解酵素、澱粉分解酵素及蛋白質分解酵素的混合物,目前是屬處方藥都是豬胰臟萃取的,但經由特殊的配製方法已經得到宗教團體的認同當作藥物。

大家知道大部份癌細胞缺乏酵素,當人們因某些原因,造成酵素不足免疫力下降造成致癌體質:

  1. 蛋白質分解酵素(特別來自胰臟的),能夠分解掉保護癌細胞的堅固蛋白質外膜(皮)直接殲滅癌細胞或使其他抗癌製劑進入細胞內間接殺死癌細胞。
  2. 酵素能夠產生多種細胞激素,特別是腫瘤壞死因子去破壞增殖的癌細胞。
  3. 當體內酵素增加,癌細胞增殖所需要的人體內壞酵素就會減少。

為什甚需要服用胰臟酵素?

胰臟酵素主司消化功能,胰臟癌的病人絕大多數缺乏胰臟酵素,不足就無法分解食物。平常醫開消化酵素給病人幫助食物消化、吸收;其中往往包含胰臟酵素。

造成胰臟酵素不足的情况有:

  • 外科手術:胰十二指腸切除術/全胰臟切除術
  • 胰臟管/膽道狹窄成阻塞
  • 胰臟癌或十二指腸癌
  • 囊性纖維化(肺、胰臟、肝臟、腎臟及腸)
  • 胰臟炎

胰臟酵素不足常見症狀:

  • 消化不良感覺
  • 飯後腹部痙癵
  • 大量脹氣
  • 惡臭的排氣或排便
  • 漂浮或油脂的大便
  • 白色、黃色或橘色大便
  • 大便次數增加
  • 體重減輕

任何人有上述症狀應該跟醫師討論先排除胰臟疾病,特別是胰臟癌的可能性,並適時補充胰臟酵素。而胰臟癌病人是要補充醫療級的胰臟酵素配方而非食品級的,而且劑量因人而異,這就需要有經驗的酵素治療專家才能完全。

胰臟酵素可能的副作用

最常見便秘
另外有人會有噁心、腹痙癵、腹瀉、過敏反應
對豬肉產品敏感或基於宗教因素請教營養師、藥劑師、醫師會幫您選擇適當的酵素製品。

胰臟酵素可能會降低某些鐵劑的吸收,如已在服用某些藥物要加上胰臟酵素,應該先諮營養師或醫師。

適當的使用能夠防止體重減輕並控制住缺乏酵素的一些症狀,因此該請對酵素治療有實際經驗的醫師幫您處方適當的胰臟酵素。

何時不可使用胰臟酵素

  1. 空腹
  2. 含牛乳不超過一半的飲料,像是茶類、不含乳類的咖啡、南瓜、汽水
  3. 只吃少量水果、蔬菜、乾果、不含脂肪的甜點(軟糖、薄荷糖)、巧克力、餅乾的時候。

甲狀腺癌

Thyroid Cancer

依據2014年衛生福利部國民健康署公布的2011年癌症登記資料顯示,甲狀腺癌佔2010年全部惡性腫瘤死亡人數的0.33%,女性甲狀腺癌發生率為每10萬人13.45(男性則為4.37),好發於中年女性(女:男=10:3,發生年齡的中位數為47歲),佔女性癌症發生排名的第5位,女性癌症死因的第23位,而且有逐年增加的趨勢。

所幸,98%的甲狀腺癌為分化良好的,經治療長期的預後極佳,20年存活率超過9成。

 甲狀腺癌的分類:

  1. 原發性甲狀腺癌:
    • 乳突癌(Papillary Thyroid Carcinoma):最常見的甲狀腺癌,佔>80%,常盛行於「碘充足」的地區。起源於濾泡細胞,腫瘤常合併鈣化的纖維化,通常腫瘤生長緩慢,但診斷時發現30%的乳突癌在甲狀腺有多個病灶,30~40%病人有頸部淋巴結轉移。超過70%的乳突癌可以攝取放射碘,因此,放射碘的掃描是治療策略的一大重要部分。
    • 濾泡癌(Follicular Carcinoma):佔10~20%,通常為單一顆,發現時其癌症的進展度常比乳突癌高,更常浸潤到週邊的肌肉和血管構造。約1/3的病人在診斷是已有遠處的器官轉移(如肺部、骨頭),但僅有約10%的病人有淋巴結轉移。超過80%的濾泡癌可以攝取放射碘。
    • Hurthle細胞癌(Hurthle Cell Carcinoma):約5%,其惡性度比乳突癌和濾泡癌還高,更常會有淋巴結和遠處的轉移。僅約10%的Hurthle細胞癌會攝取放射碘,因此,完全的手術切除尤顯重要。
    • 髓質癌(Medullary Carcinoma):由濾泡旁的C細胞癌變產生,佔所有甲狀腺癌的5~7%,其中20~25%的病人有家族病史(含有RET致癌基因突變,多發性內分泌瘤),惡性度較其它分化型甲狀腺癌高,有時轉移至肝、肺和骨頭。此癌症會分泌降鈣素(calcitonin)及癌胚抗原(CEA),可作為腫瘤追踪的標記。標準的手術術式為甲狀腺全切除術+頸部中間分區的淋巴結廓清術。此類型癌症不攝取碘,對放射線和化學藥物治療的反應不良。
    • 未分化癌(Anaplastic Carcinoma):僅佔1~2%,較常發生於有長期甲腺腫(goiter)的老年人,為最快速惡化、致命的癌症之一,癌症發現時常已無法做根除性的手術,呼吸道窘迫的病患,則需兼做氣管造口術以保護呼吸道。化學藥物治療和放射線治療也被應用來嘗試,但不幸地,往往療效不佳。
    • 甲狀腺淋巴癌(Thyroid Lymphoma):主要為B細胞來源的非何杰金淋巴癌(non-Hodgkin lymphoma),病人常有橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis)的病史。
  2. 轉移性癌:轉移至甲狀腺的癌症多來自腎臟癌、乳癌、或肺癌。

原發性甲狀腺癌的比較:

類型 症狀 診斷 治療
乳突癌 (80%) 頸部腫塊,但通常無 症狀 一些人可能會有聲音改變(沙啞),淋巴結腫大 常為多發性 部分病患,有先前的頸部受輻射的病史 細針抽吸細胞學檢查(準確率高) 手術 復發者,手術或放射碘治療
濾泡癌 (10~20%) 症狀類似乳突癌,但罕有淋巴結腫大 細針抽吸細胞學檢查(困難診斷) 粗針切片檢查(診斷率較佳) 手術
髓質癌 (5%) 頸部腫塊,但通常無 症狀 較晚期的症狀: 聲音沙啞 吞咽困難 呼吸困難 淋巴結腫大 遺傳型可能產生: 高血壓 心率增加 頭痛 合併其他內分泌疾病(如:MEN Ⅱ) 細針抽吸細胞學檢查(準確率高) 血液Calcitonin檢測 在排除掉或治療其他相關腫瘤後,進行手術
未分化癌 (1~2%) 頸部腫塊快速變大 呼吸困難 聲音改變 淋巴結腫大 主要發生在>70歲的老年人 粗針切片檢查 外科切片 早期:手術 晚期:無法手術

甲狀腺癌的治療:

甲狀腺癌的治療策略包括:外科手術切除,癌症分期,適當的輔助治療,定期的追蹤

  1. 手術治療手術是治療甲狀腺癌的第一步且最主要的方式。手術為最重要的甲狀腺癌局部控制手段,並藉此確立腫瘤的型態和病理診斷,並可作為隨後輔助性治療(如:放射線治療、等)之依據。主要的術式—「甲狀腺全切除術」、「近全甲狀腺切除術」±頸部淋巴結廓清術。低風險性的分化型癌,可施行「內視鏡影像系統輔助甲狀腺切除微創手術(MIVAT)」來治療。【 需注意的是一旦接受甲狀腺全切除的病患,必須終身服用甲狀腺素】
  2. 放射性碘(I-131)治療: 治療甲狀腺癌的「靈藥」。
    • 原理:攝取碘是甲狀腺細胞特有功能,故分化較好的甲狀腺癌細胞(如乳突癌和濾泡癌)大多能攝取碘,但攝取的能力較正常的甲狀腺細胞弱,其他身體器官的細胞則幾乎不會攝取碘。所以給予放射性碘讓甲狀腺細胞攝入,藉由放射性碘所釋出之β粒子射線來殺死甲狀腺癌細胞,而β射線在組織中射程僅約2毫米,因此對其他器官和甲狀腺週邊組織的傷害很小,使得乳突癌和濾泡癌可以有極佳的預後結果。所以放射腺碘可稱為治療甲狀腺癌的「靈藥」。
    • 術後輔助治療:通常在手術後4~12週,在安排進一步的放射碘治療的前兩週,開始「低碘飲食」,當促甲狀腺素(TSH)高濃度時可促使甲狀腺癌細胞攝取足夠量的碘,然後進行放射碘的掃描和治療,來消除可能殘留的甲狀腺組織、癌細胞及檢測有無其他器官轉移。掃瞄之後就可開始每天口服甲狀腺素,除了補充生理所需的甲狀腺素外,並可藉由口服補充甲狀腺素而產生對腫瘤抑制的效果。
    • 放射性碘常見的副作用:喉嚨痛(放射性甲狀腺炎)、唾液腺腫脹、噁心、頭暈、皮膚搔癢、等。
    • 【需特別注意的是,放射碘般會留在頸部幾天,會持續釋放少量輻射,故應避免與他人長期近距離接觸(尤其小孩和孕婦)、共用飲食器皿,以減少家人和朋友們曝露於輻射】
  3. 促甲狀腺激素 (TSH) 抑制治療:
    • 甲狀腺分化型癌症接受甲狀腺全切除手術和放射性碘 (I-131) 治療後的患者每天都要服用左旋甲状腺素(levothyroxin)的甲状腺激素(即 T4)替代藥物。患者服用這種藥有兩個目的:一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀;二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。
    • TSH 的初期抑制與長期維持(美國甲狀腺學會指引—2009版的建議
      1. TSH 的初期抑制:
        • 中、高風險的甲狀腺癌的患者:一開始就把 TSH 控制到 0.1 mU/L 以下
        • 低風險的甲狀腺癌患者:TSH 維持在正常濃度的下限或略低(0.1–0.5 mU/L)
      2. TSH 的長期維持:
        • 對於甲狀腺癌持續存在的患者,在没有特定禁忌症的情况下,血清 TSH 應控持在 0.1 mU/L 以下。
        • 對於臨床上和生化檢測上癌症已痊癒但存在高復發風險的患者,應持續TSH抑制療法,血清 TSH 在 5-10 年内控制在 0.1-0.5 mU/L 的水平。
        • 對於已治癒且復發風險較低的患者,血清 TSH 可維持在低的正常範圍(0.3 -2 mU/L)。
        • 對於臨床上癌症已治癒但未接受手術後甲狀腺殘餘組織的清除治療(如:I-131 ablation therapy)且其血清無法偵測到甲狀腺球蛋白(thyroglobulin) 和頸部超音波檢查正常的患者,血清 TSH 可允許升至低的正常的範圍 (0.3–2 mU/L)。
  4. 體外放射線治療:
    對於極惡性的未分化癌,由於其對放射碘幾無反應,可嘗試使用「鈷60」直線加速器所產生的放射線能量來破壞、殺傷癌組織,以減緩癌細胞的生長及減輕痛楚。
  5. 化學藥物治療:
    化療,一般來說對甲狀腺癌的治療效果有限,故較少採用。當僅用於淋巴癌,和對其他種治療方法沒有作用,而腫瘤繼續進展時來嘗試治療。

低碘飲食控制:

在進行碘-131(I-131)掃描或治療前兩週,需要做低碘飲食控制,宜避免高碘(Iodine)的食物或藥物,以減少其干擾放射性碘的吸收和治療效果。

海鮮、海菜類 貝類、海帶、紫菜、海苔、洋菜膠、海藻…等。
含碘食鹽、海鹽 暫時停止使用一般食鹽,改用「無碘鹽」。 減少吃外食。
牛奶、乳製品 (食物烹飪允許少量)
蛋類 (食物烹飪允許少量) 
麵包類 白麵包(但允許食用小麥或燕麥製的麵包)
醃漬、加工食品 火腿、培根、罐頭製品、蜜餞、醬菜、泡菜、等
含紅色素藥物 維他命藥丸
巧克力  
糖漿、糖蜜 黑糖
大豆製品 豆漿、漿油、等
披薩  
紅辣椒  

米飯、新鮮肉類、新鮮或冷凍蔬菜、水果則無限制

甲狀腺癌分期:

分化型甲狀腺癌(papillary or follicular)癌症分期:依據美國癌症聯合委員會(AJCC)2010年第7版的TNM系統來分期:

分化型甲狀腺癌(papillary or follicular)癌症分期:依據美國癌症聯合委員會(AJCC)2010年第7版的TNM系統來分期:

  45歲以下 45歲以上
I期 Tany Nany M0 任何大小的腫瘤 沒有遠處轉移 T1 N0 M0 癌腫瘤2cm或以下 沒有區域性淋巴擴散 沒有遠處轉移
II期 Tany Nany M1 任何大小的腫瘤 有遠處轉移 T2N0M0 癌腫瘤2cm至4cm 沒有區域性淋巴結轉移 沒有遠處轉移
III期   T3N0M0 or T1-3 N1a M0 癌腫瘤>4公分,但仍局限在甲狀腺內; 或癌腫瘤延伸至甲狀腺外周圍組織; 或有鄰近的淋巴結轉移
IV期   T1-3 N1b M0, T4 Nany M0 or Tany Nany M1 有較遠的頸部或上縱隔腔淋巴結轉移 或癌腫瘤侵犯至附近的氣管或食道 或有遠端轉移

T1: 癌腫瘤≤ 2公分,且局限在甲狀腺內

T2:癌腫瘤>2公分但≤4公分,且局限在甲狀腺內

T3:(1)癌腫瘤>4公分,且局限在甲狀腺內;或(2)癌腫瘤延伸至甲狀腺外(如胸ong骨甲狀肌(sternothyroid muscle)或甲狀腺周圍組織)

T4:(1)T4a癌腫瘤侵犯至皮下軟組織、喉部(larynx)、氣管、食道、或返喉神經; (2)T4b癌腫瘤侵犯至脊柱前的筋膜,或包住頸動脈或縱隔腔血管

N0:無區域性淋巴結轉移

N1:(1)N1a轉移至第Ⅵ平面(Level Ⅵ)的淋巴結(氣管前、氣管旁、喉部前淋巴結); (2)N1b轉移至第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 平面的淋巴結,或咽部後,或上縱隔腔淋巴結(Ⅶ)

M0:無遠處轉移

M1:有遠處轉移

甲狀腺癌的預後:

期別 局部復發率 遠處復發率 致死率
Ⅰ期 5.5% 2.8% 1.8%
Ⅱ期 7% 7% 11.6%
Ⅲ期 27% 13.5% 37.8
Ⅳ期 10% 100% 90%

另一常用的分期方式是AMES(Age, Metastases, Extent, Size),考量癌症診斷是病人的年齡(Age),是否有遠處轉移(Metastases),癌腫瘤的延伸程度(Extent),癌腫瘤的大小(Size)—5公分以上或以下,然後,綜合各項因子,把病人分類為「低風險」和「高風險」。

低風險
1.8%致死率
高風險
46%致死率
男性<41歲、女性<51歲且沒有遠處的轉移 有遠處的轉移
男性>41歲、女性>51歲 乳突癌局限在甲狀腺內;或濾泡癌輕微包膜浸潤 癌腫瘤<5公分 無遠處的轉移 男性>41歲、女性>51歲 乳突癌延伸至甲狀腺外;或濾泡癌有大的包膜浸潤 癌腫瘤>5公分

追蹤:

  • 身體理學檢查
  • 血液檢測—T4,促甲狀腺素(TSH)和甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin)
  • 胸部X光
  • 頸部超音波檢查
  • 放射碘掃描:
    • 檢查前的準備工作:
      1. 升高血液的TSH:
        • 一般需停用甲狀腺素藥物(Thyroxin)3~6個星期;
        • 或先轉換成短效的T3藥物(Cytomel),然後再停藥2個星期
        • 注射人工合成的TSH(recombinant TSH: Thyrogen):病患不需要停用甲狀腺素藥物,在I131掃描或治療的前兩天肌肉各注射一劑Thyrogen,可免除Thyroxin藥物的停用時所造成的甲狀腺機能低下的各項症狀。(缺點為:價格昂貴)
      2. 低碘飲食控制:檢查前2星期

減肥失敗的關鍵在荷爾蒙

大多數的人遵行健康的飲食及規律的運動能夠減少一些體重,但通常接著不再前進,那是為甚麼呢?主要的關鍵在荷爾蒙,它們影響食慾、新陳代謝及細胞對胰島素的敏感度使身體能夠利用葡萄糖,因此減重到達一個停滯期或甚至失敗,你應該深入去瞭解本身的荷爾蒙狀態。

首先要專業的醫師經由血液、唾液或小便檢驗多種荷爾蒙,再提供某些自然的補充品,好讓你的體重進一步減少。

甲狀腺荷爾蒙

甲狀腺荷爾蒙缺少,體重增加,除非醫師發現甲狀腺有嚴重的問題必需加以治療,否則就可以尋求方法去改善甲狀腺功能使體重減少。

也許荷爾蒙僅是些微不足,或是在正常值,但有典型的甲狀腺功能不足的症狀像是體重增加,倦怠、手腳冰冷、記性不好、您就可以使用某種或多種日常補充品,等到症狀改善慢慢減少或停止,如果症狀再出現,再恢復使用或請醫師監控,如果四星期內無法改善就停止使用。補充品品項很多,在我診所有使用西藥、動物性及植物性(專供素食者)茲介紹主要的幾種:

  1. 墨角藻(褐藻的一種)內中含有碘、甲狀腺功能所必需。
  2. L-tyrosine(酪氨酸)一種氨基酸,幫忙製造荷爾蒙。
  3. 同類療法:微量甲狀腺荷爾蒙或動物甲狀腺體製劑,刺激甲狀腺製造荷爾蒙。
  4. 動物性甲狀腺體萃取物:含有多種氨基酸、維他命、礦物質刺激生產荷爾蒙。

如果荷爾蒙嚴重缺乏,需要請醫師處方甲狀腺荷爾蒙替代方案,最好是天然的物品。

DHEA(脫氫表雄酮)

一種腎上腺分泌的荷爾蒙,能夠增強人體的新陳代謝,量會隨著年齡逐漸減少。它能夠在週邊組織被轉換成具有活性的雄性素(Androgen)或動情激素(Estrogen),而減少腹部及內臟脂肪,也會增加血清中類胰島素生長因子,提升胰島素的敏感度,降低血糖。

血中濃度低於100mcg/dl的人,可使用DHEA製品,如果不是那麼低,可以使用下列物品,但每6個月就要檢查血中濃度一次。

  1. DHEA補充品 – 必需在醫師監控下,有潛在的副作用:女性臉部鬍鬚出現,男性攝護腺肥大。
  2. Sterols/Sterolins – 植物性脂肪能夠補助腎上腺產生DHEA
  3. 冬蟲夏草 – 促進DHEA生產

Cortisol皮質醇

長期濃度升高會使體重增加,因為它會干擾甲狀腺功能並降低胰島素敏感度。減壓方法包括規律的運動、冥想、禱告能夠抑制壓力性荷爾蒙(Cortisol)的產生,如果檢查出過高數字可以考慮:

    印度人參(Ashwagandha),每日使用會降低壓力荷爾蒙的濃度,但如果使用2個月後,荷爾蒙量無法下降,就要改用 DHEA。

雌激素Estrogen

過量的雌激素會增加體脂肪及水份滯留(水腫),正常時和黃體素Progesterone保持平衡,因為它有利尿作用,更年期前期、更年期及其他任何能夠影響排卵的健康問題(譬如多囊性卵巢),會使得黃體素量減少 而使雌激素佔上風,這就是為甚麼有些婦女找不出體重過重的原因。

以下有些天然醫學物品可供改善:

  1. Indole-3-Carbinol吲哚-3-甲醇 – 幫助肝臟代謝雌激素、十字花科植物含量多,如果多吃這類蔬菜後,雌激素仍然很高或者您不喜歡這類植物,可服用製成的膠囊。
  2. Vitex(Chasteberry)聖潔莓 – 能夠改善排卵及增加黃體素的量。
  3. 天然的黃體素乳霜Natural Progsterone Cream – 用在黃體素極度不足的情况,使用方法需醫師指導/監控。

睪酮素Testosterone

男/女都會有的強力荷爾蒙,由男的睪丸、女的卵巢產生,影響身體保持肌肉量,量少的話就難保有肌肉張力,也難減重。

天然物品有:

  1. DHEA – 在婦女體內會被轉換成睪酮素,如果發現DHEA或睪酮素不足,可在醫師指導下使用DHEA。
  2. 韓國人參(紅參) – 可用在睪酮素輕度不足的男人及女人。
  3. Tribulus terrestris刺蒺藜 – 可增男/女的睪酮素
  4. 天然的睪酮素 – 屬處方用品,限用在中高度缺乏時,有外用的凝膠及乳霜,不大需要像膠囊製品經過肝臟代謝。

胰島素Insulin

細胞產生胰島素敏感度下降,或者說是對胰島素產生阻抗性,糖份就無法進入細胞內被利用,而且血中胰島素濃度也變高,這是體重增加的原因之一,應付這種情况,可採用的天然物品有:

  • 高纖維素食物-新鮮的蔬菜、全穀類、核果、種子、生菜、能夠平衡胰島素的量。
  • 遠離單糖類食品-像是白麵包、披薩、飲料、餅乾…。同時要攝取優質的蛋日質像是豆莢、堅果、雞蛋、魚及雞肉,避免肥豬肉。
  • 補充一些肉桂,來平衡血糖。
  • 少量多餐-代謝功能更有功效。
  • 強效的維他命及礦物質。
  • 檢驗出有胰島素阻抗性時,最好追加下列物品:
    • 鉻-平衡血糖
    • 硫辛酸-α-Lipoic Acid:一個強的抗氧化劑可降血糖及胰島素
    • 魚油-提升胰島素敏感度

壓力來的慢性疲乏有解

當您被診斷為慢性疲乏症候群,第一件事情就是要做腎上腺功能檢測,衡量腎上腺體對來自壓力(不管是體力或心力)的反應度,當壓力來時,腎上腺必而製造額外相對應的多的荷爾蒙,當量不夠時會產生嚴重的倦怠,使您無法從事許多工作。過度壓力必需及早降低,但通常腎上腺體無法自行解除,因此必須使用一些補品像是Cortisol,DHEA加鹽份及適當的飲食/營養品,修復它以減輕虛弱和倦怠。

鹽份是用來製造腎上腺一種荷爾蒙稱作Aldosterone(醛固酮)以調節體內礦物質的平衡像是鈉和鉀;腎上腺虛弱的人不可食用低糖(碳水化合物)飲食,而要每日服用6個以上的甘草小片,以使肝臟分解腎上腺荷爾蒙速度緩慢,此外也要加上維他命A、E及B群。

您的甲狀腺功能檢查正常?!

每當感覺懶散、遲鈍、痛楚,而醫生對您說身體還好啊!此時可別輕忽甲狀腺功能。確實在我的甲狀腺專科門診看到許多功能不正常的個案,特別是機能低下,顯示體重增加,整日疲乏、便秘、怕冷、掉髮、水腫……,但甲狀腺檢查數據卻正常,一般醫生就此相信是正常,但有經驗的醫師都希望讓機能保持在正常或者說平均值之上,使病人不但感覺還OK或夠好,而要很好。

甲狀腺功能很複雜,不是靠簡單的一個檢查結果就可判定,而是要看甲狀腺體是否發揮最佳性能,像是促進新陳代謝、降低膽固醇、提高治癒能力,這些就要靠另外方法來評估,常用的測量是促甲狀腺激素(TSH),一個由腦下垂體前葉分泌的荷爾蒙,用於調節甲狀腺的內分必功能,尤其當你懷疑甲狀腺機能低下,是由於腺體受傷所產生(大都來自自體免疫過強所引起的,像是橋本氏甲狀腺炎)。

然而想瞭解甲狀腺的真實狀況,特別當您經歷體重增加、倦怠……等等,典型的機能低下現象,必需再做Reverse T3(rT3)檢查,當身體遭受壓力時,T4就會轉化成rT3,而不是T3,即使甲狀腺能夠產生正常量的荷爾蒙,也會使你新陳代謝速度緩慢下來。