传染性单核球过多症

Infectious Mononucleosis、Mono

 

im这是一种传染病,Epstein-Barr病毒(EBV)是最常见的重要 病原,但是别的病毒像是巨细胞病毒,弓浆虫、爱兹病毒、德国 麻疹、A.B.C型肝炎、链球菌咽喉炎;好发于青少年、年轻人,特 别是大学生25%。感染到这种病毒会产生传染性单核球过多症。

病毒感染后4-6星期才会产生典型的症状如:

  • 极度疲乏
  • 发烧
  • 喉痛
  • 头痛及全身疼痛
  • 颈部及腋窝部淋巴肿大
  • 肝脏及/或脾脏肿大 — 某些人疲乏结束后仍然肿大
  • 皮疹

症状大部份2-4星期会好转,一些人却感觉疲乏达数星期,更有少数人所有症状达6个月以上。 能够传染此病的病毒(E-B及其他种类)最常由体液传播特别是唾液,当然也会经由血液及精液、输血及器官移植传开。

目前没有疫苗可接种,只能注意个人的生活习惯及社交活动。可以藉由多喝水保持水份,多休息,买些退烧/止痛的成药来减轻症状。但不可服用Ampicillin/Amoxcillin,如果症状严重应该寻求各受害器官的专家来治疗,有时还需用到类固醇来控制咽喉及扁桃腺的肿大。如果脾脏肿大要远离运动以免脾脏破裂。

《诊断》

此病一般根据症状就可诊断,不需检验,但没有典型症状的个案则需特殊抗体鉴定(mono spot test)。

EB病毒造成的传染性单核球过多症血液检查常显示:

白血球总数增加,内淋巴球百分比过多、非典型的淋巴球、嗜中性白血球/或血小板减少、肝功能不正常。此病症状一般不会超过4个月,如果超过6个月称作慢性EB感染,就应该考虑是否属于慢性疲乏症候群(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)。

虽然传染性单核球过多症的症状约莫1-2个月就消失,但EB病毒会冬眠或潜伏在喉咙及血液中的部份细胞内一辈子,而且周期性的会被发现在受感染过的病人唾液中;复活及潜伏期过了的病毒会经过孕妇胎盘而感染到胎儿,但成人病毒复活后通常不会有症状。

EB病毒也会终生冬眠在免疫系统的部份细胞内,这种慢性带原者后来产生Burkitt’s淋巴瘤及鼻咽癌,但并不是这两种稀有癌症的唯一病因。

和EB病毒有关的疾病:

何杰氏病Hodgkin’s Disease 急性肾衰竭 Alice in Wonderland症候群 常见多变性的免疫力不足 口腔毛状白斑 肝炎 疱疹状咽喉炎 传染性单核球过多症 Kikuc’s病 多发性硬化症Multiple sclerosis 鼻咽癌 数种非何杰氏淋巴瘤(Burkitt’s 及脑部原发性淋巴瘤) 器官移植后淋巴增生疾病 平滑肌肿瘤 史蒂氏琼森症候群Stevens-Johnson Syndrome 上皮细胞下浸润Subepithelial Infiltrates 新近每日持续性头痛New Daily Persistent Headache(NDPH)

 

 

 


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