良性攝護腺肥大

BPH—Benign Prostatic Hyperplasia, Benign Prostatic Hypertrophy

不管在公家醫院或本人私人診所時常聽到病人抱怨說不像以前有一泄千里的排尿快感,滴滴答答小便解不乾淨,天冷尿不出來或是不能一覺到天亮,其實良性攝護腺肥大是一種長壽的現象,也代表老化歷程,是男人的長壽病。
年近花甲的我也有同樣的問題,只是症狀還不很厲害,一年前經同行介紹服用一種從草本植物和鹿茸、黃精等採用最先進高科技技術萃取出人體必需的活性氨基酸分子能補充與人體自身合成的酶(酵素)吻合率高達九成以上,諸位知道酶(酵素)是細胞賴以為生的基礎,每減少1%,男人出現攝護腺疾病,腎虛的可能性就增加5倍。
這種複方因此可以用來提高生殖系統及腎臟功能,能預防同時又能補救由人體缺乏酶導致的陽痿,早洩、攝護腺肥大、攝護腺炎及腎虛等的困擾。
根據我本人及多數病人的經驗補充男性器官所需的氨基酸及酶(酵素)後大略的反應如下
食用30分鐘:恢復年少時的激情、自信心高漲
食用3-5天:身體機能改善、家庭生活美滿
食用2-3月:排尿清澈有力、尿急、尿頻、尿等待、尿分叉、攝護腺增生、肥大等現象大有改善。
食用4月:失眠、盜汗、乏力、陰囊潮濕、腰膝酸軟、畏寒肢冷等腎虛症狀逐漸好轉。
長期服用:精力體力全面提升、渾身有使不完的勁、身體重回年輕的感覺。
以下簡單介紹攝護腺肥大這種病症,敬請耐心看完。

何謂攝護腺肥大?
攝護腺又名前列腺,位於男人膀胱正下方出口處,為一胡桃狀的腺體,圍繞著尿道,當它變成很大時壓迫尿道使尿道內徑變狹窄會產生許多解尿的問題。
此時攝護腺特異性抗原(PSA)會升高到正常值的2-3倍,雖然數值的升高並不一定代表癌症,但愈高,產生癌症的機率也就愈高。有些症狀在兩者都很相似,然而肥大並不代表變癌的機會就增加。某些人可能同時已有潛藏的癌症或患者未來可能產生癌症,因此美國癌症學會勸告50歲以上的男人每年找醫生做一次指頭肛門內診及攝護腺特異性抗原的測定以排除攝護腺癌。

如何產生?
在男人發育的早期,此腺體約變2倍大,25歲左右再次開始長大,此後終其一生就持續增大,但並不產生症狀,直到許多年後才會,根據美國國家糖尿病、消化系統及腎臟病研究機構統計:
肥大在40歲以內很少產生症狀
60歲-70歲超過一半以上的男人會產生一些症狀
70歲以上90%左右會有一些症狀。
發生原因:年歲增加,男性荷爾蒙感受性增加,細胞死亡率下降造成增生。
當肥大後,壓迫尿道干擾到解尿現象,膀胱壁變厚,因受尿液的刺激(即使是少量)而收縮要排尿,久了功能變弱,無法完全排空而殘留一些尿。因著腺體的肥大以致尿道受阻或狹窄,殘留部份尿液,產生的攝護腺肥大許多問題。

症狀:
下面列出最常見的一些症狀,但每人的感受不一樣:
漏尿,解完滴滴答答
頻尿,特別是晚上
尿急,但沒什麼尿
尿脹,但無力排
開始解尿不好解,等很久,需用力才解的出來。
解尿斷斷續續,遲緩無力
解完了仍然感覺沒有尿完
以上的問題可能導致下列一種或多種的病兆:
尿失禁
腎受損
膀胱受損
尿道感染
膀胱結石
要提醒各位,肥大的症狀可能和其他醫學問題類似,一定要請醫師作鑒別診斷
診斷:
早期診斷能夠降低併發症的產生,遲延會對膀胱造成永遠性的傷害使得肥大的治療變得無效。
詳細的問診及身體物理性檢查
經肛門指診(Digital rectal exam DRE)—可同時尋找攝護腺癌的徵兆。
腎臟超音波(Renal ultrasound)—早期偵測尿路阻塞現象
經靜脈腎盂攝影(IVP)—特別可評估腎血流
膀胱鏡(cystourethroscopy)—檢視膀胱、尿路結構不正常及阻塞。
尿流動力學檢查

治療:
1)醫師會依據下面的種種因素而決定須用那一種治療方式:
年齡、總體健康狀態、病史
疾病的範圍:病人對特殊藥物、治療、手術忍受度
病程的指望
病人的意見或喜愛(偏向)
2) 肥大症終究需要某些方法來治療 ; 但有報告指出中度肥大的症狀有些個案不經治療,自已就消失,此種情況需要治療否?還是要醫師詳細評估病情後才下決定,不過定期追蹤可以早發覺問題的發生。
3) 外科手術—僅移除壓迫到尿道的肥大組織,外部被囊則保存。當病情加重合併膀胱、尿道、腎功能障礙時,可考慮手銜。
a、 經尿道電刀攝護腺切除術(TURP)

b、 開腹手術(Open surgery)
c、 雷射手術(Laser surgery)
最新方法—綠光雷射氣化術:適用于擔心傳統電刀切除術後引發陽痿或高危險群的患者。

4) 非外科手術方法
尿道氣球擴張術
經尿道微波熱療法
其他實驗觀察中的方法有多種(暫不列名)
5) 藥物療法
甲型交感神經阻斷劑(alpha-blocker)—舒張尿道旁肌肉促進小便順暢,症狀治療,並不能使之縮小或消失。
男性荷爾蒙抑制劑(五甲型還原酶抑制劑; 5α-reductase inhibitor)—可能副作用:
性欲減低、性功能障礙、降低射精量、男性女乳症、此外會下降PSA值達50%,可能會影響攝護腺癌的早期發現。
6) 生活型態的改變
增加大豆及綠茶的攝取
晚餐後遠離酒精、咖啡及其它液體飲料
少食用含豐富鋅、乳油、人造奶油的伙食,因容易使攝護腺肥大,而多吃新鮮水果則降低肥大的機率。
要避免服用抗充血劑、抗組織胺:會降低尿的流速;同時抗憂鬱劑、利尿劑會惡化症狀,因此,如服用上述藥品請照會主治醫師好調節劑量或換藥
7) 訓練重複收緊/放鬆骨盆腔內肌肉(稱為Kegel Exercise),可防止尿液漏出。
自然醫學療法
攝護腺肥大的治療是藉由抑制睪丸素變成較毒的雙氫睪丸素(DHT)及防止雌激素附著在攝護腺組織上的接受體,而減少細胞的過度增生;自然療法則是借著營養、營養補充品及萃取本草植物來達成。
a、 營養:
食用全、新鮮、不精製、不再制食物:包括水果、蔬菜、全穀類、大豆、蠶豆、種籽、堅果、橄欖油、冷水魚類(鮭魚、鱒魚、沙丁魚、大比目魚、鯖魚)
食用有機食物減少環境荷爾蒙、農藥、殺蟲劑、除草劑
避免精製的糖及麵粉、乳製品、其他精製食品、腐爛食品、垃圾食品、氫化油、酒類(特別是啤酒)、咖啡因。
消除食物敏感—使用減敏及刺激方法找出過敏的食物
每日應飲用水的量: 體重(磅)÷2×30cc
b、 營養補充品
使用前一定要跟合格的自然療法或全人療法的醫師商討
氨基酸(Amino acids)—glycine、alinine、glutamic acids之三種組合可減少尿急、頻尿及排尿之延遲。
植物醇(Beta-sito sterol)—可減輕症狀並降低膽固醇好防止繼續肥大。
亞麻籽油(Flax seed oil)—一種Omega3必需脂肪酸的來源
花粉(Flower Pollen)和蜜蜂花粉不一樣,在歐洲已使用25年之久。
鋅—鋅和銅在吸收過程中會互相競爭因此長期使用鋅必需補充銅
c、本草植物醫學—用得適當大多沒有副作用,僅有時會刺激胃或頭痛都是因為純度不夠好或因合成的賦型劑所引起。跟所有藥物一樣量多並不好,量超過也會引發嚴重疾病或死亡。
鋸棕櫚(San Palmetto)—抑制睪丸素變成DHT,有抗雌激素效果,改善症狀
非洲刺李(Pygeun Africanum)—減輕症狀
大蕁麻(Stinging Nettle)—減輕症狀
d、水療法(有多種選擇)

陽萎自然療法

Impotence

傳統上指的是男性無法達到並維持陰莖勃起以滿足性生活,大部份時候,指的是勃起障礙,和性慾喪失、早洩,不能達到性高潮不一樣,55歲以上的男人25%有這種機能障礙,隨著年歲,數量在增加。然而年齡並不是陽萎的原因;年齡會使得射精力道及射精量,射精的需求減少但勃起能力仍然保持,甚至到80歲還有。
男人性行為多數起源於精神及肉體相互作用(刺激)單純性幻想或夢想會引起勃起甚至射精。適當的性器官刺激本能地經由反射反應,無需精神因素就可引起勃起及射精,就像脊椎受傷者無法由腦神經傳遞仍然能夠勃起及射精。刺激敏感部位,特別是陰莖或整個恥骨部位引起神經衝動傳到脊柱再反射到陰莖導致勃起組織的動脈擴張及充血,神經衝動也傳到尿道的腺體分泌黏液潤滑尿道幫助性交的濕潤。
性行為起初的脊柱神經刺激受到副交感神經的控制引發勃起及潤滑作用,交感神經則控制射精。
《原因》
絕大多數屬器質性,源自一些生理因素
器質性(85%)
血液循環不全
粥狀動脈硬化
骨盆腔手術
骨盆腔受傷
靜脈曲張
藥物
抗組織胺
降血壓藥
抗膽鹼藥
抗憂鬱症藥
抗精神病藥
鎮靜藥
……
煙、酒
內分泌疾病
糖尿病
甲狀腺機能低下
男性荷爾蒙不足(睪固酮)
泌乳激素過高
雌激素過高

男性性器官疾病或受傷
陰莖疾病
攝護腺(前列腺)疾病
神經疾病
骨盆腔受傷
骨盆腔手術
多發性硬化症
心理性(10%)
精神疾病
壓力
行為焦慮
憂鬱
原因未明(5%)
《評估步驟》
詳細問診
物理(身體)檢查
實驗室檢測
全套血球檢查及分析
生化檢驗
血液耐糖實驗
血中荷爾蒙定量
心理方面評估
《治療導引》
治療效力主要靠是足夠的男性荷爾蒙,神經刺激及血液供應,而這些依賴充份的營養,因此營養是決定壯陽否的主角。
全食物特別是蔬菜、水果、全穀類、豆類很重要。此外還需要來自魚類、雞肉、火雞肉、牛瘦肉片(最好沒有含荷爾蒙)等等的高品質蛋白質。
特殊的壯陽食品包括肝臟、牡蠣、堅果、種籽、豆類是鋅的來源,而鋅是性功能的重要營養素聚集在精蟲裡面,因此射精太頻繁,大大減少身體的鋅貯藏量、性衝動次數就會主動減少以保存鋅的量。
必需脂肪酸、維他命A、B6、E也很需要可用高力價的多種維他命及礦物質複方來補充。
運動及本草藥物
規律的運動能夠舒解壓力、增強體力及耐力,還可改善性能力,某些本草藥品可以改善性慾及性功能。
促進男性腺體的活動。
增加勃起組織的血液供應。
激發神經反射的興起及加強神經訊號的傳遞。
主要且常用的本草植物有
Yohimbine(育亨賓)
唯一美國食物藥品管理局通過的治陽萎藥物,採自西非Yohimbe樹的樹皮可增加血流供應到陰莖並提高性慾,而不是促進睪素酮的分泌有效率34-43%,配上Strychinine(馬錢子鹼)及睪固酮可提高效果但副作用使Yohimbe很難被使用,像是引發焦慮、煩躁、幻覺、心跳加快、血壓升高、頭暈、頭痛、皮膚潮紅,不可用在女性、有腎臟疾病及心理障礙的人身上。
Ginkgo biloba Extract銀杏葉萃取物
對勃起組織血流不足的人有顯著改善而不會影響血壓
Diamiana(Turnera diffusa)透納樹葉
可以輕微刺激尿道使陰莖敏感而被當作壯陽藥,但很少單獨使用。
Panax ginseng人參
在動物實驗人參能夠促進睪丸的發育,加速精蟲的成熟及睪素酮的產生,提升性活力及求偶行為,而被兜售為受孕藥或性的回春劑。
Chasteberry聖潔梅
本來是被用在經前症候群及婦女降低泌乳激素,後來發現同樣可減低男性的泌乳激素而改善性行為,作用原理有待進一步研究。

乳癌(男性)

機率約為女人的 1% ,因為症狀常被疏忽,發現時多半已是末期。
危險因子
某些會產生過多雌激素的疾病
家族病史
輻射照射
接觸熱帶寄生蟲(血吸蟲 Schistosoma)
治療方法
大致和女病人一樣,但男人可行睪丸手術滅除刺激乳癌生長或轉移的荷爾蒙,同時還必須尋求醫師的建議使用某些草本植物或配方以減低雌激素的產生。血吸蟲會產生乳房腫塊及良性鈣化囊腫,在乳房攝影上和惡性癌相似,龍芽草(Agrimony)可以中止寄生蟲的生命週期,更可以刺激 B 淋巴球細胞產生對癌症及多種傳染源的抗體。